Креативные технологии в интегрированных коммуникациях. Интегрированные маркетинговые коммуникации (ИМК)

«Основные направления реформы общеобразовательной и профессиональной школы», одобренные Пленумом ЦК КПСС 10/IV и Верховным Советом СССР 12/1V 1934 г., предусматривают дальнейшее совершенствование работы по профессиональной ориентации учащихся средней школы. Эта задача продиктована возросшими потребностями всех отраслей народного хозяйства в специалистах, способных достойно трудиться в период развитого социализма. В этих условиях большую актуальность приобретает работа по профессиональной ориентации молодежи на медицину - одну из самых гуманных профессий человека.

Как известно, медицина долгое время преимущественно считалась искусством и опиралась на голый практический опыт и интуицию врачевателя. Постепенно она превратилась в многосложную науку, использующую достижения биология, генетики, химии, физики и многих других точных наук. Овладение медицинской профессией требует хорошей общей и глубокой специальной подготовки. Наряду с этим от медиков требуются особые личностные качества, без которых заниматься медицинской практикой будет очень сложно.

Медицинский работник должен обладать мягким характером и при этом быть выдержанным, уравновешенным, уметь управлять собой в любых, даже экстремальных, условиях. Его отличительной чертой должна быть любовь к людям и всему живому.

Медицина в нашей стране стала одной из массовых профессий. В Советском Союзе сейчас трудятся более 1 млн. врачей и почти 4 млн. средних медицинских работников. Ежегодно различные медицинские учреждения пополняются молодыми специалистами. Естественно, что проблема отбора при поступлении в медицинские институты и училища становится задачей тех медицинских учреждений, которые больше всех заинтересованы в хорошо подготовленных специалистах. Поэтому они должны и могут принять самое непосредственное участие в работе по профессиональной ориентации школьников на медицину, т.е. в выявлении лиц, способных посвятить себя этой гуманной профессии.

Мы располагаем многолетним опытом участия медицинского персонала крупной многопрофильной больницы в работе по профориентации школьников в школах Кунцевского района Москвы. Вскоре после выхода постановления Совета Министров СССР «Об организации межшкольных учебно-производственных комбинатов трудового обучения и профессиональной ориентации учащихся» специально выделанный медицинский персонал больницы активно включился в работу по профориентации.

Первоначально на базе одной из школ района, которая превращена в учебно-производственный комбинат, были организованы занятия со школьниками 9-х, а затем 10-х классов многих школ района по подготовке младших медсестер по уходу за больными. Учебный класс для медицинских занятий был оснащен плакатами, инструментами, предметами ухода за больными, перевязочным материалом, средствами иммобилизации. К занятиям со школьниками привлекались врачи и опытные средние медицинские работники. Программа курсов была в 1982 г. утверждена Главными управлениями здравоохранения и народного образования Москвы. Она рассчитана на 2 года. Окончившим обучение и успешно сдавшим специальные экзамены выдаются удостоверения установленного образца с указанием квалификации «младшая медицинская сестра по уходу за больными».

Работу по профориентации школьников мы постепенно совершенствовали. Сейчас межшкольный учебно-производственный комбинат района, где представлено свыше 20 различных профессий, поддерживает связи с 38 школами района. По заранее разработанному графику на занятия в класс младших медсестер от каждой школы ежедневно приходят по 3-5 школьниц из 9-10-х классов, избравших своей будущей профессией медицину. В день занятий на курсах от школьных занятий они освобождаются.

С каждой группой в день занятий проводится по в уроков: 2 ч теоретических занятий и 4 ч практических. На теоретических занятиях с учениками 9-х классов отрабатывается программа ухода за больными терапевтического профиля, а с учениками 10-х классов - хирургического. Практические занятия мы проводим в основном на базе Городской больницы № 71, но используем и другие лечебно-профилактические учреждения района. На практике ученики (под контролем медсестер) непосредственно помогают в уходе за больными: кормят, водят на прогулку, в места общего пользования, подают и убирают судно, дезинфицируют их. Кроме того, школьники готовят инструментарий и перевязочный материал для стерилизации, гипсовые бинты, шины для иммобилизации, собирают и носят в лабораторию материал для исследования, присутствуют при выполнении медсестрами всех манипуляций. Таким образом, учащиеся в больнице являются не наблюдателями, а активно участвуют в работе по уходу за больными, по поддержанию чистоты в отделении. Кроме плановых занятий, периодически организуются экскурсии в павильон «Здравоохранение СССР» ВДНХ, в Политехнический музей, где работает постоянная выставка по профориентации «Нам имя - медики». Интересными бывают экскурсии в медицинские училища. К нам с целью профессионального отбора школьников нередко приезжают агитбригады из других медицинских училищ Москвы.

Во время летних каникул наши школьники но заранее разработанному графику проходят практику в качестве санитаров в лечебно-профилактических и детских учреждениях, чем оказывают им неоценимую помощь. За эту учебу-работу администрация учреждений поощряет школьников сувенирами, путевками на экскурсию по Москве, Московской обл. и пр.

В последние годы работа по профориентации приняла более дифференцированный характер. Теперь ею охвачены школьники более младших классов (начиная с 5-6-го). При этом используются знания и практический опыт учеников-старшеклассников. Так, ученики 9-10-х классов рассказывают ученикам 5-6-х классов о работе врачей и сестер в лечебных учреждениях, где проходили практику, о встретившихся им трудностях, об ответственности медицинского персонала за больных и о многом другом.

В организованном порядке ученики 8-х классов, иногда с родителями приходят в учебно-производственный комбинат для ознакомления с различными специальностями, в том числе и медицинскими. Мы проводим с ними преимущественно индивидуальную ориентировочную беседу и даем время на обдумывание. Затем ученики, выбравшие медицину, объединяются в группы. С ними врачом или средним медицинским работником уже проводятся целенаправленные беседы. При этом мы делаем акцент не на романтической стороне медицины, а на реальных трудностях, с которыми встречаются врачи и медсестры в своей практической деятельности. С каждой группой в течение учебного года проводим 2-3 профориентационных занятия. Естественно, что в первые месяцы наблюдается определенный отсев. С оставшимися мы проводим плановые профориентационные занятия в период учебы их в 9-10-х классах.

Ежегодно отмечается увеличение числа школьниц, заканчивающих курсы младших медсестер. Так, если первый наш выпуск в 1974 г. составлял 91 человек, то к 1982-1983 гг. он увеличился до 146-150. С 1976 по 1983 г. наши курсы окончили 1143 человека. На основе ежегодных опросов выпускников наших курсов, проводимых в сентябре - октябре, выяснилось следующее. Часть выпускников (91 человек) поступили в медицинские институты, другие (207) - в медицинские училища, а 76 девушек продолжают работать в качестве младших медсестер по уходу с намерением продолжать медицинское образование. Таким образом, каждый третий ученик, прошедший школу профориентации, всю последующую жизнь связывает с медицинской профессией. Мы уверены, что эти люди будут надежным пополнением учреждений здравоохранения.

В результате хорошо поставленной профориентационной работы получается двойной выигрыш: с одной стороны, она дает четко ориентированное на медицину пополнение, а с другой - дополнительную рабочую силу в медицинские а детские учреждения района, кадры подготовленного младшего медицинского персонала.

Решения апрельского (1984 г.) Пленума ЦК КПСС нацеливают нас на дальнейшее совершенствование работы по профессиональной ориентации школьников, что является задачей не только школы, но также и органов и учреждений здравоохранения.

IV. Создание благоприятных условий внешней среды во время занятий.

Эффективность физических занятий зависит во многом от соблюдения гигиенических условий. Запрещается проводить физкультурные занятия в под­вальных и проходных помещениях, коридорах. В каждой школе должен быть физкультурный зал, от­вечающий следующим требованиям:

1. Площадь физкультурного зала определяется из расчета 4 м 2 на одного учащегося при высоте 5-6 м.

2. t° воздуха должна поддерживаться на уровне 14-15° С.

3. Необходим трехкратный обмен воздуха в час, что должно обеспечиваться приточно-вытяжной вен-тилляцией (при подаче 80 мУч на одного учащегося) или сквозным проветриванием (фрамуги, форточки).

4. Достаточный уровень освещенности (СК 1:4-1:5), уровень искусственной освещенности - 150-200 лк.

5. Окна, светильники, отопительные приборы должны быть закрыты съемными сетками.

6. Полы деревянные, стены ровные, без выступов, на высоту до 2 метров покрыты масляной краской.

7. Необходимые вспомогательные помещения:

2 раздевалки (для мальчиков и девочек) с душевыми и туалетными комнатами, снарядная, комната препо­давателя.

8. Спортинвентарь должен соответствовать техни­ческим условиям, не иметь зазубрин и других повреж­дений, которые могут вызвать травмы.

9. В спортивном зале должен находиться только тот инвентарь, который необходим на данном заня­тии. :

10. Влажная уборка зала должна проводиться 2-3 раза в день - до начала занятий, между сменами, по окончании занятий.

11. Генеральная уборка зала - 1 раз в неделю с горячей водой.

12. Особого ухода требуют маты. Хранить их сле­дует в висячем положении. Стирка чехлов должна проводиться 1 раз в неделю. Кроме того, применяет­ся выколачивание, чистка пылесосом.

Выбор профессии - важная жизненная пробле­ма для каждого человека. Этот выбор начинается в школе в подростковом возрасте и основывается для одних - на собственном опыте занятий в кружках, а для большинства других - на сведениях, полученных от родных и знакомых, почерпнутых из художествен­ной литературы, теле- и радиопередач.

Однако у многих подростков к концу школьного обучения не вырабатывается устойчивый интерес к какой-либо области знаний или роду занятий, в силу чего они не могут самостоятельно выбрать направле­ние профессиональной деятельности. Так, социологи­ческие исследования, проведенные среди школьников Москвы и Московской области в 80-е годы, показали, что лишь 20% выпускников имели четкие представле­ния о будущей профессии, около 50% учащихся во­обще не сделали выбора, остальные 30% при наличии определенных желаний не знали, где их можно реали­зовать, судили о предполагаемом виде деятельности по случайным советам и рекомендациям.

Это весьма распространенное явление. Не удиви­тельно, что в дальнейшем в процессе освоения про­фессии, обучения в ПТУ, средних специальных и выс­ших учебных заведениях или на производстве под­ростки, встречаясь с трудностями, разочаровывают­ся в своем выборе, что наносит моральный ущерб, вызывая неудовлетворенность, желание переменить работу, и приносит немалые потери обществу.

Наиболее распространенные ошибки при выборе профессии заключаются в следующем:

1. Переоценка своих сил и возможностей. С одной стороны, это следствие незнания содержания профес­сии и тех требований, которые она предъявляет к ор­ганизму. С другой стороны, подростки совершенно не учитывают состояние своего здоровья: при наличии серьезных отклонений и даже хронических заболеваний большинство из них считали себя пол­ноценными и работоспособными в любой отрас­ли деятельности.

2. Увлечение "модными" и престижными профес­сиями без учета физических возможностей и потреб­ностей производства в данных специалистах.

3. Слепое подражание друзьям: "подруга пошла и я с ней" - частая мотивация при выборе профессии у школьников.

Для того, чтобы привести в соответствие стремле­ния подростков и их индивидуальные качества, необ­ходима специальная подготовка учащихся к созна­тельному выбору профессии. Эта система мероприя­тий носит название профессиональной ориентации.

Профориентация - научно обоснованная сис­тема мер, направленных на то, чтобы помочь учащим­ся выбрать профессию с учетом их интересов, склон­ностей, а также состояния здоровья и потребностей народного хозяйства в кадрах.

В этой работе принимают участие школа, семья, поликлиника, предприятия, организации и учебные за­ведения. Задействованы должны быть специалисты различного профиля: педагоги, психологи, физиоло­ги, врачи, экономисты. Выделяют 3 основных аспек­та профориентации:

1. Психологический - подразумевает изучение личности учащегося, его способностей, склонностей, психофизиологических особеностей организма.

2. Медицинский - включает изучение состояния здоровья учащегося, установление необратимых де­фектов и аномалий развития, а при наличии хрони­ческих заболеваний - степени компенсации.

3. Социально-экономический - учет потребнос­тей общества и данного экологического региона в кадрах и специалистах разного профиля и квалифи­кации.

Комплекс мероприятий по профориентации должен проводиться в школах начиная с 5 класса. Эта работа ведется в основном педагогами с привлечени­ем родителей. Цель ее - выявление и развитие спо­собностей детей, знакомство с профессиями путем проведения экскурсий на производства, показа учеб­ных фильмов. Уже на этом раннем этапе в профори­ентации принимает участие и врач школы, т.к. он на протяжении нескольких лет ведет наблюдение за раз­витием и состоянием здоровья ребенка. Он имеет воз­можность выяснить интересы и способности школь­ников,- их профессиональные намерения, установить контакты с педагогами и родителями, давая совет пос­ледним о трудоустройстве детей, имеющих отклоне­ния в состоянии здоровья (в частности, при наличии необратимых хирургических дефектов или заболева­ний, таких как остаточные явления полиомиелита, контрактуры и анкилозы суставов, аномалии рефрак­ции, врожденные и приобретенные пороки сердца, эпилепсия, неврит слухового нерва, хронический неф­рит, выраженный сколиоз, остаточные явления родо­вой травмы и др). Именно таких детей необходимо как можно раньше ориентировать на профессии и специ­альности,"показанные им по состоянию здоровья и тактично отвлечь их внимание от профессий, которые могут усугублять течение основного заболевания или отягощать его.

Здесь самое время дать определение понятия "врачебно-профессиональная консультация" (ВПК).

Основная задача ВПК - подбор для подростков из многих профессий такого вида трудовой деятель­ности, который бы не только не усугублял имеющих­ся у него отклонений, но и способствовал бы их кор-. рекции, укреплению здоровья, физическому разви­тию, т.е. рекомендация профессии и специальности конкретно каждому подростку в соответствии с со­стоянием его здоровья и функциональными возмож­ностями.

ВПК осуществляется начиная с 7 класса в отноше­нии всех учащихся. С этой целью проводится углуб­ленный осмотр педиатром (ас 15 до 18 лет - врачом подросткового кабинета) и другими специалистами (ЛОР, невропатолог, хирург, офтальмолог). Данные обследования и динамического наблюдения за уча­щимися на протяжении всех лет обучения позволяют выявить школьников с отклонениями в физическом развитии и состоянии здоровья, которые нуждаются в квалифицированном медицинском совете в отноше­нии выбора профессии. По результатам этого осмот­ра и с учетом данных динамического наблюдения вра­ча-педиатра, содержащихся в медицинской докумен­тации, дается врачебное заключение о профессиональной пригодности подростка. Данное заключение заносится в медицинскую справку (форма № 086/у), которая выдается подростку, поступающему на рабо­ту или на учебу в ПТУ, техникум, среднее специаль­ное учебное заведение или вуз, из поликлиники по месту жительства или общеобразовательной школы, где он обучался.

Многочисленные работы, проводимые в послед­ние годы в Москве и Московской области, а также в Ленинграде по оценке врачебно-профессиональной консультации в школе, показали, что приблизитель­но каждый второй подросток имеет ограничения для некоторых видов труда. Поэтому весьма важно про­ведение 2-го этапа профориентации -профессио­нального отбора, т.е. определения пригодности под­ростка по состоянию здоровья к данной профессии, а также оценка функциональных возможностей и адаптивных способностей его организма. Эту работу проводят медицинские работники ПТУ, техникумов, вузов и др., выбирая из среды кандидатов на опреде­ленные виды труда тех, которые по своему здоровью и индивидуальным качествам к этой работе более при­годны. Специфика медицинского освидетельствова­ния заключается в выявлении функциональных воз­можностей и компенсаторных реакций тех систем и органов, на которые ожидается преимущественное воздействие производственных факторов.

Несколько слов следует сказать об особенностях морфологии и физиологии подросткового периода, так как они в значительной степени определяют осо­бенности течения патологических процессов, а также специфику реакции подростков в процессе трудовой деятельности и адаптации к труду и должны.учиты­ваться в практике ВПК.

Подростково-юношеский возраст (от 13 до 18 лет) характеризуется рядом анатомо-физиологических и психологических особенностей, отличающих его от других периодов жизни. В морфофункциональном отношении этот период отличается бурным ростом всех органов и систем и главным образом энергич­ной перестройкой нейрогуморальных и нейро-регу-ляторных соотношений. Вследствие этих изменений у подростков могут иметь место:

1) выраженное повышение всех вегетативных ре­акций, неадекватность реакций характеру и силе воз­действия - максимальный ответ даже на небольшие раздражители;

2) значительное повышение обмена веществ и энергетических трат, что, наряду с усиленно протека­ющими пластическими процессами, создает условия для снижения сопротивляемости к воздействию не­благоприятных факторов.

При профессиональном обучении подростки мо­гут контактировать почти со всеми физическими фак­торами внешней среды (кроме проникающей радиа­ции) и со многими химическими агентами. Доказано, что степень неблагоприятного влияния профессио­нальных факторов на организм подростков опреде­ляется не только длительностью контакта, но и ком­плексом условий (интенсивность воздействия и реак­тивность организма).

Для врача, работающего с подростками, совер­шенно недостаточно знания только возрастных осо­бенностей, клиники и терапии тех или иных отклоне­ний в состоянии здоровья, функциональных и приспо-собительных возможностей пораженного органа, умения прогнозировать дальнейшее течение патоло­гического процесса. Для полноценного профессионально-консультативного заключения врач должен еще располагать достаточными сведениями об осо­бенностях профессий, о характере воздействия фак­торов труда на организм работающих, требованиях, предъявляемых тем или иным видом труда к функци­ональному состоянию организма и отдельным орга­нам и системам. Знания в области гигиены труда не­обходимы для подбора подростку такой специальнос­ти, которая бы не только полностью соответствовала его анатомо-физиологическим и возрастно-половым особенностям, но и оказывала бы оздоравливающее влияние. С этой целью совместно с санитарно-про-мышленными врачами и инженером по технике без­опасности на каждую профессию должны быть со­ставленысанитарные характеристики, отражающие все существенные ведущие факторы, присущие про­фессии на современном уровне развития производ­ства.

Санитарная характеристика позволяет врачу про­гнозировать влияние производственных условий и характера трудового процесса на организм подрост­ка. Санитарная характеристика составляется по оп­ределенной схеме с обязательным описанием после­довательности рабочего процесса и отдельных опе­раций, применяемых материалов, оборудования и ин­струментария, рабочей позы (стоя, сидя, вынужден­ная). Кроме того, отмечаются сведения о наличии по­вышенных требований к отдельным анализаторам (слух, зрение, обоняние и т.д.), центральной нервной системе (внимание, координация движений, память и др.), а также о возможности воздействия производ­ственных вредностей (пыль, шум, вибрация, химичес­кие вещества, неблагоприятные метеорологические условия).

Все профессии по санитарным характеристикам можно разделить условно на 4 группы:

К 1-й группе относятся профессии, где отсутству­ют тяжелые условия труда и неблагоприятные произ­водственные факторы. Это профессии сферы обслу­живания, конторско-канцелярские работы, часовое производство, предприятия приборостроения и др. Школьники с отклонениями в состоянии здоровья, а также отклонениями в физическом и психическом развитии могут выбрать одну из многих профессий, включенных в данную группу.

2 группа объединяет профессии, связанные с вре­менным воздействием неблагоприятных производст­венных факторов. Например, работа повара сопря­жена с временным действием высокой температуры (23-38° С) и высокой относительной влажности. У под­ростка во время работы у плиты наблюдается обиль­ное потоотделение, повышение температуры тела и учащение пульса до 140 уд./мин. Следовательно, дис­комфортный микроклимат в производственном поме­щении время от времени предъявляет повышенные требования к органам дыхания и сердечно-сосудистой системе. Исходя из этого, профессия повара не мо­жет быть рекомендована подросткам, страдающим заболеваниями органов дыхания и кровообращения.

В 3 группу включены профессии, связанные с по­стоянным воздействием комплекса различных небла­гоприятных факторов. Например, в работе ткача встречаются: действие повышенной температуры, за­пыленность; интенсивный шум (факторы риска для лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и органов дыхания), а также вынужденная поза (ра­бота стоя), противопоказанная лицам с нарушениями осанки и плоскостопием. Таким образом, школьникам с заболеваниями сердца, легких, слуха и опорно-двигательного аппарата данная профессия противо­показана.

4 группа объединяет около 3000 профессий и ра­бот с тяжелыми и вредными условиями труда. Работа на этих предприятиях разрешена лишь с 18 лет. По указанным профессиям разрешено прохождение про­изводственной практики (производственное обуче­ние) лицам, обучающимся в ПТУ, учащимся старших классов общеобразовательных школ. Длительность пребывания - не более 4 часов в день при условии строгого соблюдения в этих производствах и на ра­бочих местах санитарно-гигиенических норм.

В предыдущем параграфе мы говорили о понятии «профориентация», ее целях и задачах. Теперь мы рассмотрим, какие направления и формы профориентации существуют.

Выделяют следующие 3 группы форм:

• 1. Основные, ознакомительные:
  • · встречи со специалистами,
  • · просмотр и обсуждение телевизионных передач,
  • · выставки передового опыта,
  • · экскурсии на предприятия и в учебные заведения,
  • · информационные уроки для 6-9 классов (теоретические и практические вопросы подготовки к будущей профессии, используя методы: беседа, рассказ, объяснение, диспут, игра, сочинение, отчет о мероприятии и другие),
  • · уроки в учебных мастерских с сообщением определенных сведений профориентационного характера, демонстрация практических умений.
• 2. Активизирующие деятельность:
  • · индивидуальные задания для углубления знаний с учетом интересов,
  • · конкурсы для выявления склонностей,
  • · вечера техники, книги, математики…
  • · недели искусства, техники…
  • · клуб будущих специалистов,
  • · кружки технического творчества,
  • · молодежные объединения,
  • · школьные трудовые объединения.
• 3. Методы изучения личности:
  • · беседа (целенаправленная, индивидуальный подход, педагогический такт, ознакомление с профессиями, выявление мотивов и причин, затрудняющих выбор),
  • · анкетирование,
  • · наблюдение,
  • · анализ результатов деятельности (дневник, школьный журнал успеваемости, сочинение, тетрадь с высказываниями, личное дело, медицинское обследование)
  • · метод экспертов (обобщение высказываний друзей, учителей, родителей)
  • · метод обобщения независимых характеристик (рекомендации родителей, знакомых по выбору)
  • · педагогический эксперимент. .

Система профориентационной работы включает в себя деятельность по нескольким направлениям:

• 1. Профессиональное просвещение, включающее профинформацию и профпропаганду.
• 2. Профессиональная консультация.
• 3. Профессиональный отбор (подбор).
• 4. Социально-профессиональная адаптация.

Рассмотрим каждое направление подробней.

Профессиональное просвещение предусматривает профессиональную информацию, профессиональную пропаганду и профессиональную агитацию. Его цель -- сообщить учащимся определенный объем сведений о наиболее массовых профессиях, информировать их о способах и условиях овладения ими. Различают также профессиональное воспитание, под которым понимают воспитание у школьников профессионально важных качеств личности: профессионального долга и чести, ответственности, профессиональной гордости, этики и др.

Профессиональная информация как отдельный относительно самостоятельный элемент профессионального просвещения и профориентации в целом представляет собой систему организации и проведения учебно-воспитательной работы, направленной на усвоение учащимися необходимых знаний о социально-экономических, психологических и психофизиологических условиях правильного выбора профессии. Перечислим элементы профинфор-мационной работы системы.

• * Профинформационный урок, задачами которого являются активизация интереса учащихся к изучению и выбору профессий; воспитание у подростков ответственного и активного отношения к сознательному выбору профессии; выявление правильной мотивации выбора профессиональной деятельности; содействие развитию познавательной активности и самостоятельности учащихся; стимулирование школьников к самовоспитанию профессионально значимых качеств с целью профессионального самоопределения и становления личности.
• * Профессиографическая встреча, которая является одним из путей изучения профессий учащимися и представляет собой встречу представителя определенной профессии со школьниками. В ходе профессиографической встречи учащиеся вместе с представителем профессии проводят психологический анализ содержания профессионального труда, описывают требования профессии к психологической сфере личности. С помощью учащихся представитель профессии раскрывает социально-экономические и технологические аспекты профессиональной деятельности, а также психологическую структуру своей профессии и анализирует себя как специалиста, отвечая на поставленные им же вопросы: Чем ему нравится избранная профессия? Благодаря чему ему удается добиваться высокой продуктивности в труде? Почему эта профессия нравится не каждому человеку? Почему в этом виде профессионального труда некоторые люди не справляются с отдельными заданиями или выполняют их плохо?
• * Профессиографическая экскурсия. Её задача состоит в том, чтобы, с одной стороны, ознакомить учащихся со структурой современного производства, его техникой, технологией, организацией труда, с устройством и принципами действия машин, с применением и использованием в технологии производства знаний о различных природных закономерностях, а с другой -- научить их самостоятельно анализировать профессии в профориентационных целях. Иными словами, профессиографическая экскурсия -- это форма организации познавательной деятельности учащихся, направленной на получение и анализ профессиографической информации непосредственно в конкретных условиях профессиональной деятельности людей.
• * Профессиографическое исследование. Оно основывается на организации самостоятельной деятельности учащихся и предполагающее самостоятельное добывание информации о данной профессии определенными группами школьников с целью составления профориентационной характеристики данного вида профессиональной деятельности. Профессия изучается по пяти аспектам, соответственно которым учащихся разбивают на пять групп: первая исследует общие сведения о профессии, вторая -- характеристику процесса труда, третья -- санитарно-гигиенические условия труда, четвертая -- требования профессии к физической и психологической сфере человека, пятая -- требования к профессиональной подготовке.

Профессиональная консультация заключается в помощи людям при выборе профессии, а также планировании профессиональной карьеры в соответствии с возможностями, которые предоставляет личности общество и ее индивидуальные качества. Профессиональная консультация -- составная часть системы профессиональной ориентации, проводится с учетом физических и психологических особенностей консультируемого, его общих и профессиональных интересов, склонностей и способностей, общей и профессиональной подготовки, медицинских и психологических требований к работнику данной профессии, а также сведений о спросе на рабочую силу, возможности трудоустройства и обучения по тем или иным профессиям и специальностям.

Профессиональный отбор - комплекс мероприятий, позволяющих выявить лиц, наиболее пригодных по своим индивидуальным качествам и возможностям для обучения и дальнейшей профессиональной деятельности по конкретной специальности. Другими словами, профотбор -- это выбор лиц, наиболее подходящих для данного вида деятельности. Потребность в профотборе вызвана ограниченностью педагогических возможностей развития ряда профессионально важных (значимых) качеств человека, а также наличием круга специальностей, которые предъявляют к человеку некомпенсируемые требования.

Это относится в первую очередь к тем его качествам, которые весьма устойчивы в силу своей генетической обусловленности (природные качества). Профотбор обусловлен индивидуальными различиями между людьми. Существование различий по состоянию здоровья и физического развития, общему развитию (интеллекту), наличному уровню знаний, умений и навыков, психологической направленности (мотивации), психологическим свойствам (память, мышление, психомоторика и др.) позволяет в принципе оптимально решать задачи профессиональной ориентации и отбора. П. о. имеет большое значение не только для обеспечения качественной эксплуатации сложных технических систем, но и для сохранения здоровья и профилактики профессиональных заболеваний у работающих людей. Это относится в первую очередь к тем категориям работников, деятельность которых протекает в экстремальных условиях (повышенное нервно-эмоциональное напряжение, гиподинамия, дефицит времени, различного рода перегрузки и др.).

Профотбор направлен на то, чтобы отобрать для этих условий лиц с особыми свойствами, позволяющими выполнять функциональные обязанности с высоким качеством и без опасного для здоровья перенапряжения основных систем организма. В основе принятия решения в профотборе лежит оценка профессиональной пригодности которая может оцениваться по нескольким критериям: по медицинским показателям (включая и показатели физической подготовленности); по данным образовательного ценза или конкурсным экзаменам; с учетом показателей, отражающих социальное лицо претендента (социально обусловленные черты личности); по психологическим показателям. С учетом этого профотбор включает соответственно следующие виды: медицинский, образовательный, социальный и психологический отбор. Последний представляет наибольший интерес в плане психологии труда и инженерной психологии.

Профессиональная адаптация -- это прежде всего приспособление, привыкание человека к требованиям профессии, усвоение им производственно-технических и социальных норм поведения, необходимых для выполнения трудовых функций и к новым для него условиям труда. Разновидностью профессиональной адаптации является производственная адаптация -- приспособление к условиям конкретного труда в данной производственной группе.

Профессиональная адаптация предполагает овладение человеком ценностными ориентациями в рамках данной профессии, осознание мотивов и целей в ней, сближение ориентиров человека и профессиональной группы, вхождение в ролевую структуру профессиональной группы. Профессиональная адаптация предполагает также принятие для себя всех компонентов профессиональной деятельности: ее задач, предмета, способов, средств, результатов, условий в рамках данной профессии. Со временем профессиональная адаптация приобретает активный характер, поскольку человек не только приноравливается к профессии, но и профессию приспосабливает под себя. Поэтому целесообразно изучать многоуровневую взаимную адаптацию человека и профессии. К адаптации не сводится профессиональное развитие человека, вслед за адаптацией могут следовать этапы обогащения человеком профессии, творческое преобразование ее опыта.

Социальная составляющая социально-профессиональной адаптации связана с адаптацией работника к условиям организации труда, системе управления, методам руководства, всему сложному комплексу социальных взаимосвязей на предприятии или организации. Социально-психологическая составляющая социально-профессиональной адаптации заключается в процессе включения индивида в трудовой коллектив, освоения им отношений и норм поведения в коллективе. Как мы видим, процессы профессиональной и социально-психологической адаптации, обладая относительной самостоятельностью, протекают в условиях постоянного взаимодействия и взаимовлияния.

Социально-профессиональная адаптация (адаптированность как результат процесса успешной социальной и профессиональной адаптации) характеризуется:

• · высоким уровнем мотивации субъекта к овладению профессиональными компетенциями;
• · сформированным устойчивым позитивным отношением к задачам, положительным традициям и перспективам предприятия; продуктивным осуществлением своей ведущей профессиональной деятельности;
• · активной включенностью в систему межличностных коммуникаций в коллективе;
• · заинтересованностью в саморазвитии и повышении квалификации, активным потреблением информации, стремлением к духовному росту;
• · состоянием устойчивого психологического комфорта, хорошим самочувствием.

На этом закончим рассматривать направления профессиональной ориентации и перейдем к принципам профориентации в современных образовательных учреждениях.

Отличительной особенностью современной профориентации является то, что она представляет собой систему подготовки молодежи к свободному, сознательному и самостоятельному выбору профессии, где должны учитываться индивидуальные особенности личности и ее потребности, с одной стороны, и рынок труда - с другой.

В связи с этим, профориентационная деятельность в современных образовательных учреждениях предусматривает соблюдение и реализацию следующих принципов:

• · Принцип систематичности и преемственности - профориентационная работа должна вестись с первого по выпускной класс;
• · Принцип дифференциации и индивидуализации, предусматривающий опору на дифференцированный и индивидуальный подход к учащимся, учитывающий возраст, уровень успеваемости и состояние здоровья и т.п.;
• · Принцип оптимизации в сочетании массовых, групповых, индивидуальных и практических форм профориентационной работы с учащимися;
• · Принцип взаимосвязи школы, семьи, профессиональных учебных заведений, центров профориентации молодежи, органов по труду, занятости и социальной защите;
• · Принцип учета потребностей экономики, бизнеса и общества в квалифицированных рабочих кадрах;
• · Принцип психологизации профориентационной работы..

Таким образом, в этом параграфе мы рассмотрели основные формы, направления и принципы профориентационной работы. Было выделено три группы форм профориентации. Это основные, ознакомительные формы, формы активизирующие деятельность и методы изучения личности. Мы выяснили, что к направлениям профориентации относятся профессиональное просвещение, включающее профинформацию и профпропаганду; профессиональная консультация; профессиональный отбор (подбор); социально-профессиональная адаптация. Так же мы узнали, что профориентация в современных учебных заведениях требует соблюдения некоторых принципов. Далее мы рассмотрим направления и методы работы социального педагога по профессиональной ориентации.

Совершенствование развития ПМСП в рамках реализации национального проекта в сфере здравоохранения. Усиление профилактической направленности. Нормативная документация. Порядок организации дополнительной диспансеризации работающего населения.

Профилактика ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С как один из компонентов национального проекта в сфере здравоохранения.

Повышение профилактической направленности в работе фельдшера в рамках реализации национального проекта в сфере здравоохранения.

Организация и проведение дополнительной иммунизации населения по приоритетному национальному проекту.

Нормативные документы, регламентирующие работу по предупреждению распространения ТОRS. Тактика фельдшера при подозрении на ТОRS.

Защитная одежда персонала.

Типы противочумных костюмов. Последовательность одевания и снятия противочумных костюмов по схеме.

Анатомо-физиологические особенности у детей и подростков эндокринной системы.

Анатомо-физиологические особенности у детей и подростков дыхательной системы.

Основные принципы и задачи страховой медицины.

Физическое развитие, факторы его определяющие. Роль среднего медперсонала в оценке физического развития.

Анатомо-физиологические особенности у детей и подростков желудочно-кишечного тракта.

Анатомо-физиологические особенности у детей и подростков костно-мышечной системы.

Анатомо-физиологические особенности у детей и подростков мочевыделительной системы.

Анатомо-физиологические особенности у детей и подростков сердечно-сосудистой системы.

Анатомо-физиологические особенности у детей и подростков нервной системы .

Основные приоритеты национального проекта в сфере здравоохранения.

Основные направления совершенствования ПМСП детям в рамках реализации национального проекта в сфере здравоохранения.

Организация и проведение дополнительной иммунизации населения в рамках реализации национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения.

Группы "риска", по возникновению ВИЧ-инфекции в школе.

Порядок оказания первичной медико-санитарной помощи детям, имеющим право на получение набора социальных услуг. Нормативные документы.

Принципы, средства и основные формы физического воспитания.

Возрастная периодизация детей и подростков. Основные закономерности роста и развития.

Медико-педагогический контроль за физкультурными занятиями.

Организация питания учащихся. Задачи медицинского персонала в организации рационального питания.

Биологический возраст. Факторы его определяющие. Роль фельдшера в его оценке.

Поствакцинальные осложнения. Роль фельдшера в профилактике поствакцинальных осложнений.

Специфическая профилактика инфекционных заболеваний.

Переутомление. Роль среднего медицинского работника в предупреждении переутомления.

Учебная деятельность. Изменения работоспособности с учетом возраста, а также в течение года , четверти, недели, дня, урока.

Профилактика пищевых отравлений в школе.

Утомление. Роль среднего медицинского работника школы в предупреждении утомления.

Противоэпидемические мероприятия в инфекционном очаге в школе.

Понятие о дезинфекции. Виды, методы дезинфекции.

Роль фельдшера школы в профилактике ВБИ.

Этиология, пути передачи, инкубационный период, основные клинические проявления, прогноз, профилактика ВИЧ-инфекции.

Диспансерное наблюдение за больными детьми. Организация диспансерного наблюдения в школе.

Порядок применения наркотических препаратов в ЛПУ.

Ответственность медицинских работников за нарушение правил выписки учета, хранения, применения и списания наркотических препаратов.

Понятие о ВБИ. Пути передачи. Меры профилактики.

Формы санитарного просвещения. Значение санитарного просвещения среди учащихся, педагогов, родителей.

Основные проблемы биомедицинской этики.

Понятие сестринского дела. Этапы сестринского процесса.

Принципы медицинской деонтологии в работе с детьми и подростками.

Философия и этика сестринского дела. Принципы медицинской деонтологии в работе с детьми и подростками. Этический кодекс медсестры России.

Профилактика наркомании и токсикомании. Роль медицинского персонала в профилактике наркомании и токсикомании и реализации целевых программ, направленных на преодоление распространения наркомании и токсикомании.

Наркомания и токсикомания: определение, распространенность, факторы риска, стадии развития наркомании.

Концепция факторов риска и первичной профилактики – основа обеспечения здоровья отдельных лицам, семьям, обществу.

Нормирование суточной двигательной активности. Понятие о гипо- и гиперкинезии. Роль среднего медицинского работника в их профилактике .

Порядок применения наркотических препаратов в ЛПУ. Ответственность медицинских работников за нарушение правил выписки учета, хранения, применения и списания наркотических препаратов.

Виды профилактики: первичная, вторичная, третичная. Роль медработника в их реализации

Основы медицинского страхования. Принципы. Виды, цели, уровни медицинского страхования.

Функциональные обязанности фельдшера школы.

Объём помощи пострадавшим с травмами глаз и ЛОР -органов.

Определение понятия "острое отравление". Пути поступления яда в организм детей и подростков.

Приемы восстановления проходимости дыхательных путей, техника искусственной вентиляции легких.

Основы сердечно-легочной реанимации у детей школьного возраста, критерии эффективности.

Определение понятия "травма". Виды травм.

Анафилактический шок. Неотложная помощь в условиях учебного заведения .

Роль фельдшера школы в профилактике ВИЧ-инфекции.

Основные регламентирующие приказы, инструкции по ВИЧ - инфекции.

Правила работы с ВИЧ- инфицированными школьниками.

Физическое воспитание детей и подростков. Роль средних медицинских работников в физическом воспитании учащихся.

Закаливание. Принципы, средства, методы. Роль фельдшера школы.

Скрининг-программа. Роль среднего медицинского работника в организации осмотров.

Диспансерное наблюдение за здоровыми детьми. Комплексная оценка состояния здоровья учащихся.

Акселерация, теории акселерации.

Показания и противопоказания для проведения прививок. Приказы, регламентирующие прививочную работу.

Система трудового воспитания, обучения и профессионального образования в России. Законодательства о труде подростков .

Роль медсестры, фельдшера подростковой службы в диспансеризации подростков.

Наркомания и токсикомания у подростков. Роль среднего медицинского работника в их профилактике.

Неотложная помощь при острой сосудистой недостаточности.

Меры профилактики ВИЧ-инфекции в школе. Роль фельдшера в профилактике профессиональных заражений ВИЧ-инфекций.

Психологическая характеристика детей старшего школьного возраста.

Критерии, определяющие состояние здоровья. Группы здоровья.

Федеральные и территориальные целевые программы в области охраны здоровья детей и подростков, роль фельдшера школы в их реализации.

Профилактика травматизма в школе.

Организация оздоровления и реабилитации детей в образовательных учреждениях. Внедрение здоровье сберегающих технологий.

Подготовка юношей к военной службе. Нормативные документы.

Распределение школьников по группам занятий физической культуры.

Правила сбора, хранения и утилизация отходов ЛПУ.

Профилактическая направленность в работе фельдшера образовательных учреждений в рамках реализации национального приоритетного проекта.

1.1.1 Лечебно-профилактическая работа фельдшеров школ, школ-интернатов, ССУЗ.

Основные концепции и принципы страховой медицины. Задачи страховой медицины.

Основные нормативные документы, регламентирующие работу фельдшера школы, школы-интерната, ССУЗ.

Функциональные обязанности фельдшера школы, школы-интерната, ССУЗ.

Законы, охраняющие здоровье детей и подростков в Российской Федерации.

Профилактическая направленность Российского здравоохранения.

Реформы сестринского дела в РФ.

Значение обучающих образовательных программ (школы здоровья) для профилактики заболеваний.

1.2.1 Первичная медико-санитарная профилактика в работе фельдшера школы, школы-интерната, ССУЗ, подросткового кабинета.

Понятие о ПМСП. Роль, задачи, принципы ПМСП.

Формы санитарного просвещения. Значение санитарного просвещения среди учащихся, педагогов, родителей.

Пропаганда здорового образа жизни. Роль фельдшера школы.

Использование элементов ПМСП в работе фельдшера школы.

Роль санитарного просвещения в охране здоровья школьников и подростков.

Современные направления организации ПМСП школьникам имеющим право на получение набора социальных услуг. Нормативные документы, приказы.

1.3.1 Основы медицинской психологии.

Психологическая характеристика детей среднего школьного возраста.

Особенности нервной системы у детей начальных классов.

1.4.1 Адаптация детей к школе.

Подготовка детей к поступлению в школу, роль и функции фельдшера школы.

Понятие "функциональной готовности" к школе.

Понятие динамического стереотипа.

Факторы, влияющие на тяжесть адаптации детей к школе.

1.5.1 Лекарствоведение

Пути ведения лекарственных препаратов детям.

Побочные и токсические воздействия лекарственных препаратов.

Правила выписывания рецептов. Учет использование. Документация.

Требования, предъявляемые к хранению лекарственных средств в лечебно-профилактическом учреждении.

Правила выписки, хранения, учета наркотических средств. Нормативные документы.

Понятие о номенклатуре некоторых наркотических средств, сильнодействующих и ядовитых веществ.

2.1 Саналогия. Валеология.

Туберкулез. Этиология, клиника, осложнения. Особенности диспансерного наблюдения за больными туберкулёзом.

Световой режим. Биологическое назначение солнечного света, его влияние на растущий организм.

Школьные лагеря разного типа.

Гигиенические требования к участку, площади, оборудованию.

Оснащение школьных помещений.

Физиологическое обоснование правильной позы. Роль медицинского работника школы в профилактике нарушений осанки .

Дифтерия. Этиология, основные клинические проявления, принципы лечения, прогноз. Роль фельдшера школы, школы-интерната, ССУЗ в профилактике дифтерии.

Корь. Этиология, основные клинические проявления, принципы лечения, прогноз. Роль фельдшера школы, школы-интерната, ССУЗ в профилактике кори.

Эпилепсия. Этиология, основные клинические проявления, принципы лечения. Прогноз.

Специфическая профилактика инфекционных заболеваний. Календарь профилактических прививок.

Поствакцинальные осложнения. Профилактика. Роль фельдшера школы.

Хранение и транспортировка вакцинальных препаратов «Холодовая цепь». Роль фельдшера школы.

Группы «риска», по возможности развития поствакцинальных осложнений.

Наркомания и токсикомания у подростков. Роль фельдшера школы в их профилактике.

Социальная реабилитация детей, страдающих наркоманией.

Признаки наркотического опьянения, абстинентного синдрома. Принципы лечения наркомании.

Гигиенические требования к искусственному освещению в школе. Медицинский контроль за световым режимом.

Гигиенические требования к организации перемен. Роль и значение среднего медработника в профилактике детского травматизма.

Гигиенические требования, к организации трудового воспитания школьников . Медицинский контроль за организацией трудового и профессионального обучения учащихся.

Гигиеническая характеристика воздушной среды. Роль среднего медицинского персона/в школы в профилактике загрязнения воздуха.

Гигиеническая экспертиза продуктов питания. Контроль среднего медицинского работника за правильной выдачей продуктов.

Естественное освещение. Гигиенические критерии оценки, методы исследования освещенности.

Гигиенические требования к условиям пребывания детей в группах продленного дня. Медицинский контроль.

Гигиена режима школьников. Роль среднего медицинского работника в организации режима учащихся .

Гигиенические требования к составлению расписания занятий.

Противоэпидемические мероприятия в очаге менингококковой инфекции. Роль фельдшера школы.

Роль фельдшера школы в физическом воспитании учащихся, распределение учащихся на физкультурные группы.

Принципы, средства и основные формы физического воспитания. Медико-педагогический контроль за физкультурными занятиями.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Диспансерное наблюдение за детьми, перенесших заболевания желудочно-кишечного тракта.

Гигиена труда и отдыха учащихся в летние каникулы. Школьные лагеря разного типа. Роль среднего медицинского персонала в организации оздоровительной работы.

Заболевания ЛОР-органов. Диспансеризация детей, перенесших заболевания ЛОР-органов.

Диспансерное наблюдение за детьми, перенесших заболевания эндокринной системы. Роль фельдшера школы в организации проведения занятий в школе здоровья "Диабет".

Заболевания нервной системы. Диспансерное наблюдение за детьми перенесших заболевания нервной системы.

Неотложная помощь при аллергических реакциях.

Неотложная помощь при судорожном синдроме.

Неотложная помощь при гипертермическом синдроме.

Неотложная помощь при кровотечениях.

Гигиенические требования к содержанию трудового обучения учащихся 1-7 классов. Роль медсестры школы в профилактике травматизма.

Гигиенические требования к содержанию трудового обучения учащихся 8-11 классов. Роль медработника школы в профилактике травматизма.

Гигиена водоснабжения в школе. Гигиенические критерии оценки воды. Медицинский контроль за организацией питьевого режим в школе .

Вирусный гепатит В. Этиология, основные клинические проявления, принципы лечения, прогноз, диспансеризация.

Роль фельдшера школы, школы-интерната, ССУЗ в профилактике вирусного гепатита В.

Организация основных противоэпидемических мероприятий- при возникновения основных кишечных заболеваний в школе.

Основные регламентирующие приказы, нормативные документы по стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения. Роль фельдшера в организации дезинфекционных мероприятий в очагах инфекций.

Дизентерия. Этиология, основные клинические проявления, принципы лечения, прогноз, диспансеризация. Роль фельдшера школы, школы-интерната, ССУЗ в профилактике дизентерии.

Вирусный гепатит А. Этиология, основные клинические проявления, принципы лечения, прогноз,

диспансеризация. Роль фельдшера школы, школы-интерната, ССУЗ в профилактике вирусного гепатита А.

Специфическая и неспецифическая профилактика инфекционных заболеваний. Роль фельдшера школы.

Туберкулез. Этиология, инкубационный период, основные клинические проявления. Прогноз.

Роль среднего медицинского работника школы в профилактике.

Менингококковая инфекция. Роль фельдшера школы в профилактике.

Заболевания органов зрения. Диспансерное наблюдение за детьми, перенесших заболевания органов зрения.

Заболевания почек. Диспансеризация детей, перенесших заболевания мочевыделительной системы.

Заболевания опорно-двигательного аппарата. Диспансерное наблюдение за детьми, перенесших заболевания опорно-двигательного аппарата.

Туберкулез. Роль среднего медицинского работника школы в профилактике туберкулеза.

Неспецифические заболевания бронхо-легочной системы. Диспансеризация детей, перенесших заболевания бронхо-легочной системы. Роль фельдшера школы в проведении занятий в "Астма-школе" (Школе здоровья).

Кожно-венерические заболевания. Роль фельдшера в профилактике сифилиса, согласно протокола ведения больных "Сифилис".

Корь, коклюш, скарлатина. Роль медицинского работника школы в их профилактике.

Гигиенические требования к планированию пищеблока.

Гигиенические требования к меню. Картотека блюд.

Заболевания сердечно-сосудистой системы. Диспансерное наблюдение детей, перенесших сердечно-сосудистые заболевания.

Группы «риска», по возникновению ВИЧ-инфекции в школе.

Дифтерия. Этиология. Период инкубации. Клинические проявления. Принципы лечения. Осложнения. Профилактика.

Противоэпидемические мероприятия в очаге острых кишечных заболеваний. Роль фельдшера школы, ССУЗ, школы-интерната.

Медико-социальная помощь детям инвалидам.

3.12.1 неотложная посиндромная помощь детям школьного и подросткового возраста.

Неотложная помощь при гипертермическом синдроме.

Неотложная помощь при судорожном синдроме.

Неотложная помощь при анафилактическом шоке.

4.1.1 Психологическая характеристика подростков.

Психологическая характеристика детей младшего школьного возраста.

Психологическая характеристика детей среднего школьного возраста.

Трудности адаптации к школе у детей 6-7 лет.

Особенности нервной системы у детей начальных классов.

Организация образных восприятий в учебном процессе детей начальных классов.

4.2.1 Основы планирования семьи.

Принципы работы по планированию семьи среди подростков.

Безопасный секс. Понятие. Роль фельдшера школы, школы - интерната.

Охрана репродуктивного возраста девушек - подростков.

Охрана репродуктивного возраста юношей- подростков.

4.3.1 Охрана репродуктивного возраста девушек-подростков и юношей подростков.

Репродуктивное здоровье подростков.

Роль планирования семьи в сохранении репродуктивного здоровья подростков

Особенности работы с подростками в сохранении репродуктивного здоровья.

4.4.1 Профессиональная ориентация.

Профессиональная ориентация, понятие.

Основные аспекты профессиональной ориентации.

Врачебно - профессиональная консультация при нарушениях зрения и слуха.

4.5.1 Подготовка юношей к службе в армию.

Нормативные документы по организации медицинского обеспечения подготовки юношей к армии.

Комплексная оценка состояния здоровья юношей.

Работа фельдшера школы с военкоматом.

5.1.1 Гигиена обучения и воспитания.

Нормирование суточной двигательной активности. Понятие о гипо- и гиперкинезии. Роль фельдшера школы в их профилактике.

Утомление. Роль фельдшера школы в предупреждении утомления.

Учебная деятельность. Изменения работоспособности с учетом возраста, а также в течение года, четверти, недели, дня, урока.

Переутомление. Роль фельдшера в предупреждении переутомления.

Гигиенические требования к уроку.

Гигиенические требования к приготовлению домашних заданий.

Гигиена режима школьников. Роль фельдшера в организации режима учащихся.

Санитарно-гигиенические требования к учебным занятиям.

Гигиенические требования к составлению расписания занятий.

5.2.1 Гигиена трудового обучения.

Система трудового воспитания, обучения и профессионального образования в России. Законодательства о труде подростков

Гигиенические требования к содержанию трудового обучения учащихся 1-7 классов. Роль фельдшера школы, школы-интерната, ССУЗ в профилактике травматизма.

Гигиенические требования к содержанию трудового обучения учащихся 8-11 классов. Роль фельдшера школы, школы-интерната, ССУЗ в профилактике травматизма.

Гигиенические требования, к организации трудового воспитания школьников.
Медицинский контроль за организацией трудового и профессионального обучения учащихся.

Гигиенические требования к организации перемен. Роль и значение фельдшера в профилактике детского травматизма.

5.3.1 Гигиена питания.

Организация питания учащихся. Задачи фельдшера в организации рационального питания.

Оценка и расчет химического состава суточного рациона.

Профилактика пищевых отравлений в школе, школы-интерната, ССУЗ.

Гигиеническая экспертиза продуктов питания. Контроль фельдшера за правильной выдачей продуктов.

Гигиенические требования к планированию пищеблока в школе.

Гигиенические требования к меню. Картотека блюд.

5.4.1 Гигиена отдыха учащихся.

Гигиенические требования к городским пионерским лагерям.

Гигиена труда и отдыха учащихся в летние каникулы. Школьные лагеря разного типа. Роль фельдшера в организации оздоровительной работы.

Школьные лагеря разного типа.

Гигиенические нормативы режима труда в лагерях для подростков.

Гигиенические требования к участку, площади, оборудованию в пионерских лагерях.

5.5.1 Гигиена оборудования и предметов обихода.

Гигиенические требования к одежде, обуви учащихся.

Гигиенические требования к школьным принадлежностям.

Оснащение школьных помещений.

Физиологическое обоснование правильной позы. Роль медицинского работника школы в профилактике нарушений осанки.

Комплектование учебных помещений мебелью, соответственно возрасту ребёнка.

6.1.1 Внутрибольничная инфекция.

Дезинфекция, понятие, ее виды.

Стерилизация, понятие, её виды.

Роль фельдшера школы в проведении противоэпидемических мероприятий в очагах инфекций.

Неспецифичная и специфическая профилактика инфекционных заболеваний. Роль медицинской сестры школы.

6.2.1 Профилактическая и противоэпидемическая работа фельдшера школы, школы-интерната, ССУЗ, подросткового кабинета.

Дезинфекция, понятие, ее виды.

Стерилизация, понятие, ее виды.

Основные регламентирующие приказы, документы по стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения.

Соблюдение санитарно-эпидемиологического и противоэпидемического режима в школе.

Роль фельдшера в организации дезинфекционных мероприятий в очагах инфекций.

6.3.1.1 Основные воздушно-капельные инфекции.

Краснуха. Этиология, основные клинические проявления, принципы лечения, прогноз. Роль фельдшера школы, школы-интерната, ССУЗ в профилактике краснухи.

Скарлатина. Этиология, основные клинические проявления, принципы лечения, прогноз. Роль фельдшера школы, школы-интерната, ССУЗ в профилактике скарлатины

Ветряная оспа. Этиология, основные клинические проявления, принципы лечения, прогноз. Роль фельдшера школы, школы-интерната, ССУЗ в профилактике ветряной оспы.

Менингококковая инфекция. Этиология, основные клинические проявления, принципы лечения, прогноз. Роль фельдшера школы, школы-интерната, ССУЗ в профилактике менингококковой инфекции

Эпидемический паротит. Этиология, основные клинические проявления, принципы лечения, прогноз. Роль фельдшера школы, школы-интерната, ССУЗ в профилактике эпидемического паротита

6.3.2.1 Основные кишечные инфекции.

Сальмонеллез. Этиология, основные клинические проявления, принципы лечения, прогноз, диспансеризация.

Роль фельдшера школы, школы-интерната, ССУЗ в профилактике брюшного тифа.

Организация основных противоэпидемических мероприятий при возникновения основных кишечных заболеваний в школе.

Вирусный гепатит А. Этиология, основные клинические проявления, принципы лечения, патогенез, диспансеризация.

Роль фельдшера школы, школы-интерната, ССУЗ в профилактике вирусного гепатита А.

Дизентерия. Этиология, основные клинические проявления, принципы лечения, прогноз.

6.3.3.1 Профилактика ВИЧ-инфекции и вирусного гепатита В.

ВИЧ - инфекция. Возбудитель, пути передачи, основные симптомы болезни. Прогноз.

Инфекционный гепатит В. Этиология. Пути передачи.

Основные регламентирующие приказы, инструкции по ВИЧ-инфекции.

Инфекционный гепатит В. Основные клинические симптомы. Принципы лечения.

Меры профилактики ВИЧ-инфекции в школе. Роль фельдшера.

Профилактика инфекционного гепатита В. Роль фельдшера школы.

Правила работы с ВИЧ-инфицированными школьниками.

6.3.4.1 Геморрагическая лихорадка

Геморрагическая лихорадка. Этиология. Пути передачи.

Геморрагическая лихорадка. Клиника. Принципы лечения. Прогноз.

Профилактика геморрагической лихорадки. Роль фельдшера школы.

6.4.1 Туберкулез

Туберкулез. Этиология, инкубационный период, основные клинические проявления.

Нормативные документы, федеральные законы по туберкулезу.

Туберкулез. Роль фельдшера школы, школы-интерната, ССУЗ в профилактике туберкулеза. Специфическая и неспецифическая профилактика.

Туберкулез. Клиника. Осложнения. Прогноз.

Особенности диспансерного наблюдения за больными туберкулезом.

Группы "риска", по возможности заболевания туберкулезом. Роль фельдшера школы

7.1.1 Современные принципы медицинского обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях и катастрофах.

Определение понятий "чрезвычайная ситуация" и "катастрофа".

Обязанности фельдшера при чрезвычайных ситуациях в зависимости от фазы развития ЧС .

Виды медицинской сортировки, характеристика сортировочных групп.

Формирование экстренной медицинской помощи.

Защита населения от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

7.2.1 Основы сердечно-легочной реанимации.

Основы сердечно-легочной реанимации у детей школьного возраста.

Определение понятия "терминальные состояния". Виды терминальных состояний.

Приемы восстановления проходимости дыхательных путей, техника искусственной вентиляции легких

Критерии эффективности реанимации.

Техника проведения непрямого массажа сердца, в зависимости от возраста школьников.

7.3.1 Первая помощь и особенности проведения реанимационных мероприятий при экстремальном воздействии.

Тепловой удар. Диагностика. Неотложная помощь.

Общее охлаждение. Диагностика. Неотложная помощь.

Ожоги. Диагностика. Степени. Неотложная помощь.

Отморожения. Диагностические критерии. Неотложная помощь.

Утопление. Неотложная помощь.

Удушение. Неотложная помощь.

Электротравма. Неотложная помощь.

7.4.1 Доврачебная медицинская помощь при неотложных состояниях в клинике внутренних болезней. Особенности оказания помощи в условиях чрезвычайной ситуации.

Гипертонический криз. Судорожный синдром.

Неотложная помощь при гипертермическом синдроме.

Угрожающие жизни неотложные состояния и острые заболевания: острая коронарная, острая сердечная, острая сосудистая недостаточность.

Острые хирургические заболевания брюшной полости. Диагностика.

Острая дыхательная недостаточность. Критерии диагностики. Неотложная помощь.

7.5.1 Первая помощь при кровотечениях и геморрагическом шоке. Особенности оказания помощи пострадавшим в коматозном состоянии.

Неотложная помощь при кровотечениях.

Виды кровотечений. Определение.

Геморрагический шок: основные механизмы, лежащие в основе его развития.

Клиническая картина, диагностические критерии и неотложная помощь при геморрагическом шоке.

Коматозное состояние. Стандарт оказания неотложной помощи больному.

7.6.1 Неотложная помощь при травмах и травматическом шоке. Особенности оказания помощи.

Объем помощи пострадавшим с травмами опорно-двигательного аппарата.

Объём помощи пострадавшим с черепно-мозговыми травмами, травмами грудной клетки и живота.

Объём помощи пострадавшим с травмами глаз и ЛОР-органов.

Объём помощи пострадавшим при ампутационной травме и синдроме длительного сдавления.

Тактика фельдшера школы при травматическом шоке.

7.7.1 Неотложная помощь при острых отравлениях. Особенности оказания помощи при чрезвычайных ситуациях

Определение понятия "острое отравление". Пути поступления яда в организм человека Стадии острого отравления.

Посиндромная помощь при острых отравлениях.

Методы активной детоксикации, применяемые на I этапе лечебно-эвакуационного обеспечения

Профилактика острых отравлений в школе.

Тактика фельдшера школы, при авариях, связанных с выбросом сильнодействующих ядовитых веществ.

7.8.1 Помощь при острых аллергических реакциях.

Неотложная помощь при аллергических реакциях.

Анафилактический шок. Неотложная помощь в условиях учебного заведения.

Профилактика острых аллергических реакций в работе фельдшера школы, школы-интерната, ССУЗ.

Клинические формы аллергических реакций.

Аллергические реакции немедленного и замедленного типа.

8.1 Медицинская информатика. Применение ПЭВМ в медицине

Устройство ПЭВМ. Возможности компьютера.

Применение ПЭВМ в медицине.

Техника безопасности при работе на ПЭВМ.

Интернет. Понятие.

Возможности ЭВМ на современном этапе.

Решение вопросов профессиональной ориентации ставит перед гигиенистами, врачами, педагогами и психологами за­дачу поиска реальных путей для возможно более ранней и эффективной системы определения профессиональной направ­ленности молодежи.

Формирование профессиональной направленности челове­ка происходит в школьные и юношеские годы. В подростковом возрасте расширяется круг интересов и склонностей, появля­ется стремление к участию в труде. Необходимость и возмож­ность ранней профориентации не вызывает сомнений в плане профессионального просвещения, развития профессионального самосознания, формирования личностных качеств, необходи­мых для сознательной трудовой деятельности, так как 14-15 лет - возраст интенсивного формирования интегративных качеств личности, осознания собственного «я», зарождения осмысленных жизненных планов, резких смен интересов, при­вязанностей и ценностных представлений.

Наибольшая интенсивность формирования профессиональных склонностей у школьников отмечается в период от 12 до 13 лет. Профессиональные склонности приобретают стабильный характер в возрасте 14-15 лет. В структуре профессиональных склонностей в этом возрасте у девочек 1-е ранговое место занимает деятельность типа «человек-природа», 2-е - «че­ловек-художественный образ», третье - «человек-человек»; у мальчиков - соответственно «человек-техника», «человек-природа», «человек-человек». Профессиональные склонности в большей степени определяются полом, а их зрелость - возрастом.

В настоящее время отмечается возрастание роли профессиональной ориентации, которая должна пронизывать всю систему непрерывного образования.

Профессиональная ориентация - это многоаспектная научно обоснованная система воздействия на школьника с целью оказания ему помощи в выборе профессии.

При проведении профессиональной ориентации в школе должны учиты­ваться желания учащихся, состояние их здоровья, индивидуаль­но-типологические особенности личности, а также потребнос­ти общества. Одним из важнейших принципов профессиональной ориентации является создание условий для свободного выбора профессии.

Наиболее важные проблемы профессиональной ориентации:

• Определение потребностей общества в специалистах различного профиля и квалификации;
• Установление особенностей профессий с точки зрения требований, предъявляемых к определенным качествам человека, которые обеспечивают успех в освоении про­фессий;
• Изучение психофизиологических и других качеств лично­сти для определения соответствия их требованиям профес­сий, т. е. выявление наилучшего соответствия индивиду­ально-типологических особенностей людей тем или иным видам труда;
• Оценка состояния здоровья школьников и молодежи для обеспечения соответствия его избираемой профессии с целью сохранения и укрепления в процессе трудовой деятельности.

Разрешение трех последних проблем составляет непосред­ственную задачу медико-физиологической профессиональной кон­сультации. Гигиенической наукой создан фундамент, обеспе­чивающий качественное проведение медико-физиологической профессиональной консультации, являющейся важнейшим разделом профориентационной работы.

Гигиенические аспекты медико-физиологической профессиональной консультации и ориентации включают:

• 1. Оцен­ку современных условий труда в наиболее массовых профес­сиях;
• 2. Требования, предъявляемые ими к организму работаю­щих (санитарные характеристики и профессиограммы);
• 3. Прин­ципы группировки профессий для целей профориентации;
• 4. Установление закономерностей и тенденций развития у школьников психофизиологических функций и качеств, лежащих в основе овладения профессией;
• 5. Принципы проведения врачеб­ной профессиональной консультации и профессионального отбора школьников с отклонениями в состоянии здоровья;
• 6. Обо­снование возможности активного формирования профессиональной пригодности подростков и определение основных понятий и терминов по этой проблеме.

Профессионально пригодный подросток способен успешно овладеть профессией за время обучения, совершенствоваться в ней при работе и работать длительное время без ущерба для здоровья.

Значение и необходимость врачебной профессиональной консультации обусловлены тем, что многие подростки в той или иной степени ограничены в выборе профессий из-за от­клонений в состоянии здоровья, в связи с наличием у них хронических заболеваний, дисфункций. Около 50% учащихся 8-10-х классов ограничены в свободном выборе профессии. Наиболее частыми причинами такого ограничения являются от­клонения в состоянии зрительного анализатора (близорукость, дальнозоркость), требующие ношения очков, что допустимо не на всех работах. Серьезными причинами ограничения в выборе профессии являются заболевания и отклонения со сто­роны опорно-двигательного аппарата и нервной системы, за­нимающие среди причин ограничений соответственно второе и третье места.

Состояние здоровья - важный фактор, в большой степени определяющий выбор профессии. Формирование профессиональ­ных интересов без учета возможностей организма приводит в дальнейшем к обострению имеющихся заболеваний и создает предпосылки для инвалидности.

Основная сущность рекомендации подросткам при том или ином виде деятельности заключается в том, чтобы труд не только не оказывал отрицательного влияния на их здоровье, но и стимулировал бы дальнейшее улучшение их физического развития и обеспечивал оптимальные условия для высокой производительности труда. Врач должен, основываясь на интересе ученика к профессии, определить его пригодность к ней с учетом состояния здоровья.

Профессиональная пригодность - наиболее полное соответ­ствие функциональных возможностей организма требовани­ям, предъявляемым профессией как в плане преимуществен­ного использования наиболее развитых функций, так и в плане охраны функционально неполноценного органа или системы.

В соответствии с законодательством все подростки, поступающие на работу или профессиональное обучение, проходят полное медицинское обследование. Только после медицинского освидетельствования подросток получает заключение о профессиональной пригодности к избранной профессии.

Профессиональный отбор ставит перед врачом конкретные задачи: он призван решить вопрос о годности человека к из­бранной им профессии по состоянию здоровья. В конкретных условиях деятельности врач призван ответить на вопрос «да» либо «нет», учитывая при этом многие факторы, основными из которых являются характер и условия труда в избранной профессии, известные научные данные о возможном влиянии их на состояние патологического процесса и, наконец, возможность освоения профессии при наличии определенных дефектов в состоянии здоровья. Это и составляет главные принципы определения профессиональной пригодности, осуществляемого врачом.

Противопоказания к выбору профессий определяются преж­де всего характером заболевания и тяжестью его течения.

Для каждого заболевания может быть несколько противо­показанных профессионально-производственных факторов. Например, при болезнях нервной системы противопоказаны нервно-эмоциональное напряжение, шум, вибрация, неблаго­приятный микроклимат, контакт с токсичными веществами. Для правильного и более объективного решения вопроса о про­фессиональной пригодности лиц с отклонениями в состоянии здоровья подростковый врач пользуется утвержденным Мин­истерством здравоохранения Перечнем медицинских противопоказаний к при­ему подростков на работу и профессиональному обучению. Перечень медицинских противопоказаний является официаль­ным документом при врачебном заключении о профессиональ­ной пригодности подростка. В настоящее время разработаны санитарные характеристики профессий и перечни медицинс­ких противопоказаний и показаний к приему подростков на профессиональное обучение.

По результатам целевого медицинского осмотра и с учетом данных динамического наблюдения, содержащихся в медицин­ской документации, составляется заключение о профессиональ­ной пригодности к избранному профилю трудового обучения. Дан­ные врачебного заключения являются основой для професси­онального отбора по медицинским показаниям при поступле­нии на работу или обучении подростков.

Врачебная профессиональная консультация призвана выб­рать для подростка из многих профессий те, которые являют­ся более подходящими по состоянию здоровья, т. е. рекомен­довать профессии, максимально соответствующие функцио­нальным возможностям целостного организма, состоянию фи­зического и психического развития. Подростки только вступа­ют в трудовую жизнь, еще не остановили своего выбора на какой-либо профессии, не имеют определенных профессио­нальных намерений, поэтому основным направлением работы врача при профессиональной ориентации является врачебная профессиональная консультация, а не отбор. Различия между профессиональным отбором и профессиональной консультаци­ей очевидны: при первом - человек подбирается для профессии, при второй - профессия для человека.

Правильное трудоустройство подростка положительно влия­ет на течение заболевания.Длительные динамические наблюдения показали, что суще­ствует прямая зависимость течения гипертензии и язвенной болезни у юношей и девушек от характера их труда. В тех слу­чаях, когда вид труда соответствует показаниям, у 7% подро­стков улучшается течение заболевания, чем при труде проти­вопоказанном, а ухудшение течения гипертензии отмечается в 2,5 раза реже.

Нельзя проводить врачебную профессиональную консультацию подростков с хроническими заболеваниями в период обостре­ния болезни или в любой фазе активности процесса. Только после соответствующего лечения, ликвидации активности, с учетом результатов лечения может быть поставлен воп­рос о выборе профессии.

Правильный выбор профессии требует учета не только со­стояния здоровья, но и психофизиологических характеристик организма. Работа, не соответствующая индивидуальным типо­логическим особенностям человека, может быть причиной низкой производительности труда, развития психических рас­стройств, заболеваний соматического характера. Такое несоот­ветствие может приводить к увеличению частоты заболеваний в 2-3 раза. Это позволяет считать психофизиологическую проф­ориентацию подростков эффективным средством профилакти­ки, позволяющим значительно снизить отрицательные соци­ально-биологические последствия ошибочного выбора профес­сии. В настоящее время установлена зависимость появления первых признаков профессиональной патологии от индивиду­ально-типологических особенностей организма (возбудимость нервной системы, подвижность нервных процессов и др.). Это открывает путь к профилактике профессиональной патологии с помощью своевременного выявления в процессе профессиональной ориентации и профотбора подростков, наиболее устойчивых к неблагоприятным воздействиям (шум, вибрация, неблагопри­ятный микроклимат и др.).

Актуальность этого раздела профконсультации возрастает в связи с усложнением современных профессий, повышением требований, предъявляемых ими к организму работающих. Ча­сто профессиональные требования приобретают резко выражен­ный специфический характер и предполагают наличие у ра­ботника повышенного развития определенных функций. Это приводит к тому, что не все подростки, претендующие на ос­воение подобных профессий, имеют психофизиологические возможности для овладения ими или для адаптации к специ­фическим условиям, характеру работы (монотонность, нервно-эмоциональное напряжение и т. д.).

В колледжи республики ежегодно поступают около 15-20% профессионально непригодных подростков, и только 20-40% уча­щихся колледжей реально закрепляются в выбранной профессии после его окончания. Число лиц, не осваивающих профессию из-за несоответствия психофизиологических особенностей, ко­леблется в зависимости от ее сложности и составляет от 7 до 80%. На операциях, требующих тонкой координации движе­нии рук, до 70% новичков не справляются с работой.

Согласно современным представлениям, профессиональная пригодность не является врожденной, а формируется в про­цессе обучения, овладения профессией. Наибольшее число значимых для профессиональной деятельности функций пре­терпевает положительные возрастные изменения. Этот процесс постепенно снижается в последующие возрастные периоды. Наиболее типичным для этих функций является их линейное развитие с возрастом. Девочки при этом отличаются от своих сверстников мальчиков лучшей концентрацией внимания и смысловой памятью, а мальчики от девочек - большей физи­ческой работоспособностью.

Сущность формирования профессиональной пригодности заключается в объединении физиологических функций, при­нимающих участие в трудовой деятельности, в единую функ­циональную систему, обеспечивающую выполнение требова­ний профессии и адаптацию организма к условиям производ­ства. Успешность формирования такой функциональной сис­темы зависит от многих факторов, в том числе от исходного уровня отдельных функций, объединяющихся в эту систему, так называемых ключевых профессионально значимых функций (КПЗФ).

Под КПЗФ подразумеваются функции, с уровнем развития и функционирования которых связана успешность освоения профессии. Они играют ведущую роль в формировании и ра­боте функциональной системы, обеспечивающей работающе­му человеку успешную трудовую деятельность. Исходные, индивидуальные для каждого человека уровни развития профессионально значимых функций являются задат­ками, предпосылками формирования профессиональной при­годности.

Определение оптимального исходного уровня физиологичес­ких функций, при котором образующаяся функциональная система наилучшим образом и с наименьшими затратами обес­печивает качественное выполнение основных требований про­фессии, дает возможность предвидеть успешность овладения этой профессией. Наиболее важными, определяющими успеш­ность освоения подростками широкого спектра массовых ра­бочих профессий являются, прежде всего, такие функции выс­шей нервной деятельности, как сила и лабильность нервной системы, подвижность нервных процессов, а также свойства двигательного, зрительного анализаторов и ряд психологичес­ких свойств памяти и внимания.

Основой определения профессиональной пригодности по психофизиологическим показателям служит теория о типоло­гических индивидуальных особенностях высшей нервной деятель­ности человека. Согласно этой теории, приобретенные челове­ком качества зависят не только от процесса обучения и вос­питания, но и от врожденных психофизиологических свойств личности. Некоторые свойства психики передаются генетичес­ки и сохраняются у человека на протяжении всей его жизни.

Стабильными свойствами нервной системы являются сила и подвижность нервных процессов. Традиционно вы­деляют два типа нервных процессов - сильный и слабый. Некото­рое время ошибочно считалось, что люди с сильным типом нервных процессов являются профессионально более полно­ценными, чем относящиеся ко второй группе. Однако установлено, что малая выносливость нервной системы уравновешена такими положительными качествами, как высо­кая чувствительность анализаторов. Это создает большие пре­имущества данным лицам при овладении некоторыми профес­сиями, предъявляющими повышенные требования к анализа­торным системам организма. Например, профессия сборщика мелких деталей предъявляет повышенные требования к мышечно-суставному чувству, к точности глазомера. Наиболее успешно выполнять такую работу могут лица с высокой чувствительно­стью анализаторов. Однако существуют профессии, требующие иных природных данных.

Так, только люди с сильным типом нервной системы спо­собны долгие часы работать за пультом управления, длитель­но выполнять напряженную работу и при этом сохранять готовность к экстренным действиям. Диспетчер аэропорта или оператор энергосистемы на элек­тростанции, имеющий слабый тип нервной системы, несмотря на высокую квалификацию и прочие достоинства, не в состоянии успешно действовать в аварийной обстановке.

Одним из свойств нервной системы, которое определяет пригодность человека к той или иной профессии, является подвижность нервных процессов. Здесь также выделяют два типа - подвижный и инертный. Люди, у которых отмечается инерт­ность нервных процессов, все делают медленно, ограничены в способности «схватывать на лету», однако они, как правило, более прочно, глубоко усваивают профессиональные знания. Наоборот, люди с высокой подвижностью нервных процессов быстро все «схватывают», но нередко это препятствует глубо­кому проникновению в суть дела. Однообразная работа их раз­дражает. На конвейере, например, они хуже работают, чем люди с инертным типом нервных процессов. В то же время они развивают свои природные данные и достигают очень высокой производительности труда в таких профессиях, как радист, телеграфист и т. п.

При определении профессиональной пригодности школьника следует учитывать силу и подвижность нервных процессов, а также особенности функционирования его органов чувств; требования, предъявляемые той или иной профессией к основным функциональным системам организма подростка.

В современной производственной сфере встречаются профес­сии, предъявляющие высокие требования более чем к 10 фун­кциям (профессии угледобычи), и напротив, можно выделить профессии, для которых профессиональное значение имеют не более 2-3 функций (электромонтажник по освещению, меха­низатор-мелиоратор). Одни профессии наибольшие требования предъявляют к двигательной и сенсорной сферам (например, каменщик), другие - к свойствам высшей нервной деятель­ности (например, оператор энергоустановки) и т.д.

В соответствии с психофизиологической сущностью профессионально значимые функции и качества могут быть разделены на 6 сфер (групп):

• 1. Двигательные (моторные) - мышечная сила, выносли­вость, показатели координационных свойств;
• 2. Сенсорные - анализаторные функции (зрение, слух, осязание, обоняние, вкус, вестибулярная устойчивость);
• 3. Индивидуально-типологические особенности высшей нервной деятельности (сила, подвижность, уравновешенность основных нервных процессов);
• 4. Аттенционно-мнемические (свойства внимания и памяти);
• 5. Интеллектуальные (уровень развития интеллекта, мыш­ления);
• 6. Характерологические особенности личности (выражен­ность экстраверсии, нейротизма, ригидности и др.).

Психофизиологическая классификация профессий базируется на количестве ключевых профессиональнозначимых функций (КПЗФ) и их сфер:

• I-я группа профессий - наличие более 9-ти (10 и более) функций в более 3-х (от 4 до 6) сферах КПЗФ;
• II-я группа профессий - наличие от 5 до 9 функций в 3-х сферах КПЗФ;
• III-я группа профессий - наличие менее 5-ти (4 и менее) функций в 1-2 сферах КПЗФ.

Анализ особенности той или иной профессии и набор профессионально значимых для них функций позволяют подойти к группировке профессий по принципу требований, предъявляе­мых к психофизиологическим особенностям работника.

Классификация отражает количественные характеристики комплекса функций и качеств, профессионально значимых для профессий, а также качественную характеристику указанного комплекса, т. е. представленность в последнем каждой из 6 сфер.

К первой группе относятся следующие профессии: машинист бульдозера строительный, машинист углевыемочного комбайна, опера­тор подземного ремонта скважин. Профессии этой груп­пы предъявляют наиболее высокие требования к психофизиологическим качествам работника в четырех и более сферах. В этих случаях необходим профессиональный отбор.

Ко второй группе отнесены такие профессии, как монтажники-строители, водители автотранспортных средств, горномонтажники и монтажники-выстники. В основном эти профессии затрагивают не менее трех сфер КПЗФ, а часть из них предъявляет требования как к свойствам высшей нервной деятельности, памя­ти и внимания, так и к сенсорике и моторике. Несмотря на то, что суммарный уровень требований этих профес­сий к организму ниже, чем в первой группе, он все же доста­точно высок. При их выборе также желательна психофи­зиологическая профессиональная консультация.

Третья группа, как правило, включает современные мас­совые профессии. Нередко в этой группе профессий ком­плекс профессионально значимых функций представлен 1-2 функциями в 1-2 сферах КПЗФ. Необходимость про­фессиональной консультации при выборе этих профессий не столь значительна.

Схема описания профессий позволяет группировать их по принципу требований, предъявляемых к различным свойствам организма работников, что имеет существенное значение для практической деятельности медицинских работников различных служб.

Предпосылкой проведения психофизиологической профес­сиональной консультации является возможность оценки у каж­дого подростка уровня развития КПЗФ. Для этого разработа­ны соответствующие нормативы развития этих функций и ка­честв, оценочные шкалы.

Под влиянием совокупности условий обучения в колледжах существенное развитие большинства КПЗФ происходит, как правило, даже для наиболее массовых профессий, например токаря-универсала, лишь в конце срока профессиональной подготовки. Гигиенистами и физиологами установлена возмож­ность активного формирования профессиональной пригодности к массовым рабочим профессиям. При этом выявляются учащиеся с недостаточно высоким уровнем развития ключевых профессионально значимых физиологических функций и с ними проводятся тренировки этих функций с помощью специальных приборов, тренажеров, имитаторов. Тренировки способствуют более эффективному формированию функциональной системы трудовой деятельности подростка: тренируемые функции дос­тигают среднего или выше среднего уровня развития, повы­шается уровень работоспособности, облегчаются наиболее труд­ные периоды вхождение в работу и конец рабочего дня. Тренировки профессионально значимых функций с помощью приборов через полгода от начала обучения повышают уровень ключевых функций у тренировавшихся до уровня их развития у учащихся 3-го года обучения по обычной методике.

Однако овладение профессиональными навыками это лишь первый этап приспособления к профессии. В этом случае, если он закончился успешно, наступает второй этап - адаптация ко всему комплексу производственных условий и закрепление в профессии. Существенное значение в приспособлении к про­фессиональной деятельности имеют такие особенности орга­низма и личности, как вегетативная устойчивость и способ­ность к социальной адаптации.

Под социальной адаптированностью понимается приспособ­ляемость к широкому комплексу связей на производстве, в семье, детском коллективе, на улице и т. д., под вегетатив­ной устойчивостью - способность организма достаточно стабильно и адекватно реагировать на различные средовые воздействия.

Установлено, что в среднем лишь около 10-15% подростков способны полнос­тью адаптироваться и не имеют ограничения в выборе профес­сий. Около 10% подростков имеют выраженную социальную дезадаптацию, примерно 20% - выраженную вегетативную лабильность, а примерно 5% подростков входят в группу с полной дезадаптацией. Таким образом, выходит так, что каждый третий школьник тре­бует индивидуального подхода при обучении, воспитании и выборе будущей профессии.

Школьники с выраженной социальной дезадаптацией нуж­даются в постоянном внимании педагога-психолога, подрост­ки с выраженной вегетативной неустойчивостью - в консультации врача, а школьники с полной дезадаптацией - в кор­рекции со стороны обоих специалистов. Сопоставление профес­сиональных намерений школьников с особенностями их пси­хоэмоционального статуса и способностью адаптироваться позволяет давать дифференцированные рекомендации о предпочти­тельном характере будущей работы. Так, для подростков с социальной дезадаптацией не подходят профессии,типа «человек-человек», а с вегетативной неустойчивостью нежелатель­ны профессии, связанные с нервно-эмоциональным напряжением, выраженными статическими нагрузками, работой на высоте и т. д.

Школьники нуждаются в помощи медицинских работников при выборе профессии, так как они склонны переоценивать свои силы и возможности и не знакомы в требованиями, которые различные профессии предъявляют к организму. Эту помощь им призваны оказать педиатры школ, врачи различных специаль­ностей поликлиник, а также врач по гигиене детей и подростков санитарно-эпидемиологической службы.

Особое внимание врачам лечебного профиля и специалистам профилактической медицины следует уделять влиянию профессионально-производственных факторов, вызывающих неблагоприятные реакции ведущих физиологических систем организма подростков и приводящих к срыву адаптационных механизмов. При этом важно формировать у учащихся школ адекватную профессиональную направленность с учетом состояния здоровья и индивидуальных психофизиологических особенностей организма.

Основные задачи санитарного врача по контролю за организацией и осуществлением профессиональной ориентации:

• 1. Составление санитарной характеристики профессий, по которым осуществляется подготовка школьников и учащихся колледжей, с целью прогнозирования влияния производственных условий и трудового процесса на растущий организм;
• 2. Контроль за соблюдением законодательства по охране труда при решении вопросов профессиональной ориентации подростков;
• 3. Контроль за полнотой и своевременностью проведения врачебной профессиональной консультации в общеобразова­тельных школах и других учебных заведениях;
• 4. Просветительная работа среди школьников, родителей и педагогов по медицинским аспектам профессиональной ори­ентации.

Одним из важных инструментов проведения медико-физиологической профессиональной ориентации являются деталь­ные профессиограммы, отражающие весь комплекс требований, предъявляемых профессиональной деятельностью к организму человека.

Профессиограмма для проведения медико-физиоло­гической профессиональной консультации включает следующие разделы:

• 1. Санитарно-гигиенические условия - «вредность труда»;
• 2. Тяжесть труда;
• 3. Напряженность труда;
• 4. Профес­сионально значимые функции и качества.

«Вредность» профессии характеризуется следующими факто­рами:

• Температурой воздуха
• Влажностью
• Излучением
• Осве­щенностью
• Наличием шума
• Вибрации, токсичных веществ, пыли
• Биологическими факторами

Блок профессиограммы «тяжесть» труда состоит из следующих элементов:

• 1. Переносимый груз в килограммах;
• 2. Расстояние переноски груза в метрах;
• 3. Перемещения (ходьба) за смену в километрах;
• 5. Рабочая поза.

Блок «нервная напряженность» труда включает следующие элементы

• 1. Сменность;
• 2. Продолжительность смены;
• 3. Чис­ло объектов одновременного наблюдения;
• 4. Длительность со­средоточенного наблюдения;
• 5. Характер деятельности;
• 6. Темп работы;
• 7. Размер объекта труда;
• 8. Монотонность.

Для быстрой ориентации при проведении профессиональ­ной консультации может использоваться примерная группиров­ка профессий, отражающая специфику и степень требований, предъявляемых профессиональной деятельностью к состоянию здоровья и функциональным способностям работающего.

Стандартами Международной организации труда (МОТ) минимальный возраст для приема на работу определен 15 годами. Международные стандарты позволяют выполнять «легкую рабо­ту» детям в возрасте от 13 до 15 лет. При этом легкой счита­ется работа, не вредная для здоровья и развития ребенка, не препятствующая посещению им школы, участию в профессиональ­ной ориентации и программах подготовки, одобренных компетен­тными органами.

Среди профессий добывающих и перерабатывающих отрас­лей (угольная, горнорудная, нефтяная, химическая, металлур­гическая) около 90% составляют профессии с тяжелыми и вредными условиями труда, запрещенные для использования труда подростков.

Среди профессий, относящихся к транспорту и связи, около 85% запрещены для использования труда подростков из-за высо­кой степени ответственности, особенно для профессии води­теля.

В энергетике, электрическом и электронном производствах, строительстве, металлообработке 55-60% основных профессий, по которым ведется профессиональная подготовка в колледжах относятся к профессиям с тяжелыми и вредными условиями труда. По санитарным характеристикам еще около 20% про­фессий строительной индустрии могут быть отнесены по условиям труда к числу тех, где применение труда подростков нежелательно, а про­фессиональное обучение требует строгой регламентации. В об­ласти энергетики, электротехнического и электронного про­изводства число таких профессий составляет около 10%.

В легкой промышленности и полиграфии 25% профессий входят в список запрещенных для применения труда несовершеннолетних, а для 5% имеются определенные ограничения.

В жилищно-коммунальном хозяйстве и учреждениях куль­турно-бытового обслуживания около 20% профессий связаны с тяже­лыми и вредными условиями труда, по остальным професси­ям возможно использование труда подростков, в том числе и с отклонениями в состоянии здоровья.

В настоящее время разрабатываются регламенты, запреща­ющие не только труд, но и профессиональное обучение под­ростков по отдельным группам профессий. К таким профессиям, прежде всего, относятся те, при которых возмо­жен контакт с химическими веществами 1-го и 2-го классов опасности, лазерами, виброинструментами, ионизирующим из­лучением, связанными с выполнением работ на высоте, со взрывоопасными и легковос­пламеняющимися веществами, в барокамерах, перемещением грузов выше норм, установленных для под­ростков, в условиях риска, дефицита времени и способных оказывать отрицательное влияние на мораль­ное состояние (работы на бойнях, в моргах, крематориях).

Для строгой регламентации условий труда подростков должны разрабатываться соответствующие нормативно-правовые докумен­ты. Как правило эти до­кументы должны предусматривать и эффективные механизмы контроля за соблю­дением безопасных условий труда и ответственность работода­телей.

Проблемы трудоустройства и охраны здоровья подростков, как работающих, так и получающих профессиональное образование, требуют всестороннего внимания. Среди неблагоприятных факторов, осложняющих профессиональное обучение и трудовую деятельность подростков, необходимо выделить те, которые связаны с применением в производстве устаревшего техноло­гического оборудования и снижением затрат на охрану труда, повышающими риск аварийности и травматизма.

Первичная врачебная профессиональная консультация должна проводиться в 5-м классе для детей, имеющих необратимые дефекты развития и отклонения в состоянии здоровья (эпилепсия, по­следствия полиомиелита, одноглазие и др.). О результатах ос­мотра, как правило, сообщают родителям и дают рекоменда­ции. Тем самым предупреждается нанесение детям психичес­кой травмы, а в более позднем возрасте облегчается выбор профессии, соответствующей состоянию здоровья.

Для всех учащихся врачебная профессиональная консульта­ция должна проводиться в 7-10-х классах и предваряет выбор ими профиля трудового обучения в межшкольном учебно-производ­ственном комбинате, а также окончательный выбор будущей профессии или специальности перед окончанием школы. Вра­чебная профессиональная консультация школьникам дается не только по результатам оценки состояния здоровья, но и психофизиологическим свойствам их организма.

С 12-ти лет должна проводиться индивидуальная диагностика развития профессионально значимых функций и качеств школьников. На основе ее результатов для каждого школьника определяются функции, требующие тренировки, и подбираются методы их активного формирования в процессе трудового и физического воспитания, а также разрабатываются индивидуальные мето­ды тренировки. Более предпочтительны для улучшения многих функциональных возможностей детей игровые виды спорта. Физическая культура и спорт оказывают всестороннее вли­яние на организм подростков, в том числе и на трудовые профессионально значимые функции и качества.

Более активное развитие вышеуказанных функций и качеств наблюдается у учащихся, занимающихся физическими упражнениями профессионально-прикладной направленности и учащихся-спортсменов. Целенаправленная тренировка отстающих в развитии профессионально значимых функций и качеств спо­собствует их активному развитию и совершенствованию, а следовательно, формированию профессиональной пригоднос­ти. На первых этапах трудового обучения она расширяет двигательные и функциональные возможности организма школь­ников, на базе которых в последующем успешно осваиваются трудовые, а затем и профессиональные навыки. У подростков колледжей, занимающихся физическими упражнениями профессионально-прикладной направленности, отмечается более актив­ное развитие профессионально значимых функций и качеств, чем у школьников этого же возраста.

Профессионально-прикладная физическая подготовка (ППФП) - это специализированный педагогический процесс, обес­печивающий развитие и совершенствование двигательных на­выков и функций в соответствии с требованиями той или иной профессии.

Как правило, ППФП оказывает выраженное благоприятное влияние на состояние здоровья, повышает неспецифическую резистентность и адаптационные ресурсы подростков. Эффек­тивность ППФП увеличивается на фоне высокого уровня су­точной двигательной активности, применения тренажеров и не­традиционных форм физического воспитания (психофизичес­кая тренировка, тренировка зрительного анализатора). Выде­ляют предшествующую ППФП, которая осуществляется в 8-9-х классах, и сопутствующую - в 10-11-х классах. Преиму­щество остается за сочетанным вариантом использования ППФП.

При сочетанном использовании ППФП наиболее быстро развиваются мышечно-суставная чувствительность и реакция на движущийся объект. В связи с этим на первых этапах необхо­димо уделять внимание ключевым профессионально значимым функциям, обладающим наибольшей устойчивостью к воздействию ППФП - координации движе­ний и скорости зрительно-моторной реакции, а в последующем - более податливым для тренировок функциям. В более старшем возрасте основным средством активного формирования профессиональ­но значимых функций являются специальные физические уп­ражнения, которые по форме и характеру наиболее адекватны движениям при профессиональной деятельности квалифици­рованных рабочих.

У учащихся-спорстменов также отмечается совершенствова­ние профессионально значимых функций и качеств. При со­впадении функциональной направленности вида спорта с тре­бованиями трудовой и профессиональной подготовки наблю­дается более активное развитие профессионально значимых функций и качеств. Установлено, что уровень физиологичес­ких функций, обеспечивающих прочное овладение професси­ей сборщицы мелких деталей, у спортсменок значительно выше, чем у девушек, имеющих общую физическую подготовку. Особенно высоким он оказывается у спортсменок, занимаю­щихся спортивными играми. Доказано, что гимнастика явля­ется главным видом спорта для монтажников-высотников, профессия которых требует большой ловкости, силы, бесстра­шия. Регулярные занятия спортивной гимнастикой и акробати­кой позволяют быстрее привыкнуть к работе на вы­соте.

После использования всего комплекса воспитания, направ­ленного на развитие профессионально значимых функций, в 15 лет должна проводиться уточняющая профконсультация: психодиагностика и профессионально-консультационная беседа по выбору профиля профессионального обучения, типов дея­тельности и профессий с учетом психофизиологических осо­бенностей и профессиональных склонностей.

Целевой медицинский осмотр проводит педиатр или под­ростковый врач-терапевт с участием узких специалистов. Они опре­деляют профессиональную пригодность подростка по медицин­ским показаниям к профессии, т. е. соответствие состояния здоровья и анатомо-физиологических особенностей организма требованиям, которые будут предъявляться к нему во время обучения профессии и работы. Большая распространенность хро­нических соматических заболеваний и нервно-психических расстройств у школьников в значительной степени повышает требования к врачебно-профессиональной консультации. По­вышение эффективности массовых профилактических осмот­ров возможно с помощью современных диагностических тех­нологий, в том числе и методов экспресс-диагностики, а также при использова­нии автоматизированного сбора и анализа анамнестических данных. Современные компьютерные системы позволяют выя­вить широкий круг нозологических и донозологических состо­яний. Эти результаты в значительной степени определяют дальнейшую послескрининговую методику обследования, «нацели­вают» врачей различного профиля на необходимость дальнейшего углубленного обследова­ния.

Применение различных психолого-диагностических тестов (например СМИЛ - сокращенный вариант многофакторного американского опросника ММРI) в автоматизированном режиме по­зволяет выявить возможности учащегося строить свое поведе­ние в соответствии с требованиями педагогического процесса и освоения профессии.

Физиологическое состояние можно изучать по результатам автоматизированного анализа параметров ритмограммы, по­казателей функционального состояния ЦНС, различных ана­лизаторов. Автоматизированные системы позволяют суще­ственно повысить эффективность профилактических осмот­ров и качество врачебной профессиональной консультации.

Обязательным условием проведения непрерывной профес­сиональной ориентационной работы является согласованность действий семьи, специалистов и работников дошкольного образовательного учреждения, школы, колледжа и предприятий. В настоящее время существенно возрастает роль профессиональной ориентации в школе. В начальной школе она должна быть на­правлена на ознакомление с миром профессий, в средней школе - с началом реализации профессиональных планов, связанных с конкретной сферой трудовой деятельности, форми­рованием трудовых знаний, умений и навыков в этой сфере, формированием и развитием профессионально важных качеств личности. При этом следует учитывать, что с учетом результатов медицинской профессиональной консуль­тации право выбора жизненного пути остается за школьником.