Как выглядят внутренние швы. Как выглядят швы после увеличения груди? Окантовочный шов «в рамку»

Почему болят швы после родов?

Давайте разберемся, какими бывают ушивания, как их накладывают и как в дальнейшем женщину лечат.

Внутренние - накладываемые на разрывы шейки матки и влагалища, обычно не болят и не требуют никакого особого ухода. Они накладываются из рассасывающихся материалов, снимать их не надо, обрабатывать тоже никак не надо, ни мазать, ни спринцеваться нет никакой необходимости, нужно лишь обеспечить полный половой покой не менее чем на 2 месяца, ведь здесь они находятся в далеко не в идеальных условиях.

Для того, чтобы рана хорошо заживала, ей нужен покой и асептика. Ни то, ни другое в полной мере обеспечить нельзя, маме всё равно придется вставать к ребенку, придется ходить. В этой области невозможно наложить никакую повязку, а послеродовые выделения создают питательную среду для микробов, вот почему достаточно часто встречается такая ситуация, что зашитые места расходятся.

Зашивать промежности можно с использованием разных методик и материалов, однако практически всегда это съемные варианты (их нужно будет ликвидировать на 5-7 сутки). Чаще всего, если всё идет хорошо их снимают ещё в роддоме, перед выпиской.

Обработка зашитых мест в роддоме производится акушеркой. Это могут делать как на смотровом кресле, так и прямо в палате. Обычно обрабатывают бриллиантовым зеленым 2 раза в день. В первые две недели боли очень выраженные, ходить тяжело, а сидеть запрещается, мамы кормят лежа, кушают или стоя или лежа.

После снятия хирургических нитей и выписки из роддома женщина не сможет нормально сидеть ещё практически месяц. Сначала можно будет только присаживаться боком на твердое, и даже из роддома вам придется возвращаться полулежа, в машине на заднем сиденье.

Сколько заживают швы после родов?

Уход за швами после родов

Внешние нитки требуют тщательного ухода. Их наложение производится чаще всего послойно, с использованием съемного материала.

После их наложения вам придется после каждого визита в туалет подмываться чистой водой с добавлением марганцовки, и тщательно просушивать промежность чистым полотенцем.

Прокладки нужно будет менять очень часто, так как ране нужна сухость. Пока находитесь в роддоме обработку будет выполнять акушерка.

Снятие нитей малоболезненная процедура, которая в значительной мере избавляет от неприятных ощущений.

В первые дни нужно будет максимально отсрочить первый стул, особенно при разрывах 3 степени, в дальнейшем его вызовут с использованием свечей.

Будет необходимо какое-то время воздерживаться от каш и хлеба, овощей и других стимулирующих стул продуктов. Обычно это не вызывает больших проблем так как перед родами проводится очистительная клизма, которая сама по себе способна отсрочить стул.

Расхождение ушиваний чаще всего происходит в первые дни или же сразу после их снятия, редко позже. Причиной может стать раннее присаживание, резкие движения, а так же такое осложнение как нагноение. Это не часто встречающееся осложнение, которое бывает при серьёзных разрывах промежности, 2-3 степени.

Если появилось воспаление, краснота, резкие боли в промежности, преждевременное снятие сдерживающего разрыв промежности материала до полного заживления раны не хорошо, потому что так образуется грубый рубцом. Чем обрабатывать рану, вам подскажет гинеколог.

Если ранний период прошел хорошо, заживление идет без осложнений, после выписки из роддома потребуются лишь гигиенические мероприятия. Возможно, будет рекомендован Бепантен или другая смягчающая и заживляющая мазь.

Когда заживают швы после родов окончательно?

Справиться с этим скорее поможет выбор максимально безболезненной позы, которая для каждой пары своя и использование мазей против рубцов, например, контрактубекса.

Странные ощущения в области влагалища могут беспокоить вас довольно долго, до полугода. Однако в дальнейшем они полностью рассасываются.

Когда нужно заподозрить что что-то идет не так:

Если болят внутренние зашитые раны. В норме после ушивания разрывов влагалища могут быть небольшие болевые ощущения 1-2 дня, но они быстро проходят. Ощущение тяжести, распирания, боли в промежности может говорить о накоплении гематомы (крови) в области повреждения. Обычно это бывает в первые трое суток после родов, вы будете ещё в роддоме, сообщите об этом ощущении своему врачу.

Иногда ушивания гноятся уже после выписки из роддома. При этом чувствуется болезненная припухлость в области раны, кожа здесь горячая, может подняться высокая температура.

Во всех этих случаях не стоит самостоятельно думать, чем мазать рану, нужно срочно обратиться к гинекологу.

На месте хирургического рассечения кожи образуется послеоперационный шов. Внешний его вид зависит от времени, которое прошло после операции и от используемой хирургом тактики наложения швов.

Инструкция

Во время операции накладываются внешние и внутренние швы. При наложении внутренних швов врач использует рассасывающийся материал – кетгут, который чаще «растворяется» в течение 1-2 месяцев. При сшивании внутренних тканей хирург накладывает одиночные лигатуры или непрерывные шов на оперируемую область, обязательно врач перевязывает кетгутом крупные сосуды.

При соединении рассеченных тканей кожи хирург чаще использует простой узловой шов, который накладывается на раны любой сложности. Выглядит такой внешний шов как отдельные поперечные лигатуры с узлами, которые накладываются поперек линии разреза. Через 5-7 дней шовный материал удаляют. Рубец после заживления внешнего узлового шва, как правило, выглядит в виде одной полосы шириной в 1-3 мм с поперечными линиями размером примерно по 1-2 см, которые повторяются через каждые 2-3 см.

Иногда хирург использует непрерывную технику сшивания рассеченных слоев дермы. Такие виды швов помогают стянуть кожу при операциях с удалением участка дермы или при большой оперируемой площади. При наложении непрерывного шва ткани плотно стягиваются на всем протяжении рассечения. В такой технике игла должна выходить строго напротив места ее вкола.

Косметический послеоперационный шов накладывается чаще на небольшие ровные хирургические разрезы длиной до 10 см. Называют этот вид сшивания косметическим, потому что после заживления он выглядит как тонкая полоска, ширина рубца - до 1 мм, не имеет бугристости. Такой вид шва накладывают только на чистую рану, при операциях невоспаленного органа (кесарево сечение), при изменении размера молочной железы, удаление невуса и т.п.

В процессе заживления раны и образования рубца выделяют 4 стадии, на каждой из них шов имеет определенный вид. Первая стадия начинается сразу после оперативного вмешательства и продолжается около недели. В этот период запускаются активные вещества, которые провоцируют воспаление, поэтому шов имеет гиперемированный и отечный вид. На второй стадии формируется «молодой» рубец, наступает этот период после снятия швов и длится до месяца. Рубец на этой стадии выглядит ярко-розовым, легко поддается травмированию и воспалению, поэтому требуется охранительный режим – избегать растягивания ткани, не купаться в водоемах и т.п. Третья стадия - образование зрелого рубца, длится от 1 до 3 месяцев. В этот период характерно образование большого количества коллагена и разрастание соединительной ткани, рубец становится бледно-розовым. Четвертая стадия длится до года и характеризуется образованием белого плотного рубца из соединительной ткани.

При слабом иммунитете и инфицировании шва продолжительность заживления может увеличиться. В таком случае формируется бугристый извитой шрам шириною в несколько мм.

Частым осложнением является разрыв мягких тканей при потугах и появлении малыша на свет. Ситуация в каждом случае индивидуальная, зависящая от эластичности матки и влагалища, размеров плода и правильном его прилежании. Если швов не удалось избежать, необходимо осуществлять ежедневный уход для быстрейшего заживления.

Саморассасывающиеся швы: преимущества

Послеродовые швы можно разделить на внутренние и внешние. Внутренние накладывают при разрыве шейки матки и стенках влагалища. Причиной становятся стремительные роды, крупных размеров плод и не полное раскрытие матки.

Саморассасывающиеся нити в основном применяют при внутренних травмах органов.

Доступ к швам затруднен и повторное вмешательство не желательно. Время рассасывания напрямую зависит от состава нитей. Рассасывающими считаются материалы, когда их прочность теряется на 30-60 сутки. Происходит влияние воды и белков на состав сшивающей ткани.

Для сшивания применяют:

1. Кетгут, нитки исчезают от 30 до 120 дней, в зависимости от толщины материала.
2. Лавсан – от 20 до 50 дней.
3. Викрил – 50-80 дней.

Саморассасывающиеся швы не требуют дополнительной обработки. Через месяц они самостоятельно рассосутся. Необходимо лишь придерживаться личной гигиены, избегать сексуальных отношений в течение 2 месяцев, не носить тяжести и своевременно предупреждать проблемы с дефекацией. Врачи рекомендуют принимать по столовой ложке растительного масла перед едой для облегчения процесса со стулом.

Сколько заживают швы после родов: актуальный вопрос рожениц

Внешние швы после родов накладывают, когда разрывается задняя спайка или при рассечении промежности. Эпизиотомия – это хирургический надрез, который делается для предупреждения разрыва влагалища и свободного прохождения плода при осложненных родах. Зашивание ровного надреза проходит менее болезненно и более качественно. Естественные разрывы долго заживают и выглядят менее эстетично.

Показания к хирургическому разрезу:

1. Угроза разрыва промежности, которая диагностируется визуально при сильном растяжении тканей до прозрачности. Возникнуть может у беременных страдающих сахарным диабетом, кожными заболеваниями, сухостью эпидермиса.
2. Для облегчения потуг беременным с патологией сердечно-сосудистой системы.
3. Аномальные кровотечения, для ускорения процесса рождения.
4. Преждевременные роды.
5. Крупный плод.
6. Первая многоплодная беременность.
7. Угроза травмы плода, при неправильном тазовом предлежании.

Эпизио разрез гораздо лучше разрывной раны. Ровные края легче сшивать, сопоставляя их максимально физиологически. Шов быстрее заживает без нагноения и отеков. На наружные швы обычно накладывают капроновые, викриловые, шелковые нитки. Они не рассасываются самостоятельно, но обеспечивают прочное соединение краев раны, шов не расходится.

Заживают раны на 10-14 день, если не было каких-либо осложнений.

Все это время женщина будет испытывать болевые ощущения при ходьбе, присаживании, дефекации. Многих женщин волнует вопрос: через сколько времени будут снимать швы? Обычно процедуру проводят на 5-7 день после операции, при нормальном заживлении.

Как быстрее заживить швы после родов: стандартные правила

Внутренние швы в большинстве случаев не беспокоят женщину. Особое внимание уделяют при внешних ранах. Чтобы быстрее заживить швы, необходимо придерживаться некоторых правил. Первые 3 суток нужно подмываться теплой водой каждые 2 ч. Проводить уход стерильным полотенцем без ворсинок, только промакивая. Обрабатывать промежность зеленкой или перманганатом калия, эти процедуры в роддоме проводит медсестра. Часто менять послеродовые прокладки. Носить удобное белье из натуральных материалов.

Чтобы шов не разошелся, запрещается :

• Садиться первые 10 суток;
• Поднимать тяжести в течение 60 дней, кроме своего ребенка;
• Вести половую жизнь на протяжении месяца;
• Расчесывать швы.

Сидеть роженице можно, спустя несколько дней, сначала на одной ягодице, затем полностью облокачиваться на стул. Необходимо обеспечить мягкое опорожнение кишечника. Для этого строго следить за питанием, не допуская запоров. Также не рекомендуется бриться до полного рубцевания. Такая процедура может вызвать на половых губах сильное раздражение, что в свою очередь проводит к воспалению шовной ткани, сильному зуду и нагноению.

Метод осуществления кесарева сечения влияет на заживление раны. Данная процедура считается полосной операцией, и болевой синдром может сохраняться несколько месяцев.

При экстренной операции, разрез производят вертикально, от пупка до лобка. В этом случае зашивают стенки брюшного пресса, что делает восстановительный период достаточно длинным. Более щадящим является горизонтальный шов, с косметическим сшиванием раны. Такой разрез намного лучше выглядит и практически не заметен после рубцевания. После операции назначают обезболивающие препараты. Нельзя отлеживаться. На следующие сутки женщина должна вставать. Движение помогает улучшить кровообращение, способствует сокращению матки и лучшему заживлению родовых швов.

Чем обрабатывать швы после родов: антисептики и обезболивающие

Ухаживать за швами в послеоперационный период необходимо и после выписки из роддома. Обработка швов в домашних условиях осуществляется перекисью водорода и различными кремами: Бепантеном, Солкосерилом, Левомеколем. Шов на животе можно обработать зеленкой, нанося препарат вокруг раны в течение 3 недель.

Ускорить восстановление поможет специальный бандаж, который можно приобрести в ортопедических магазинах.

Многие женщины отмечают, что швы болят долгое время, особенно после кесарева сечения и разрыва промежности. Эмоциональное состояние рожениц в этот период крайне нестабильно, что может повлиять на лактацию. Обезболить ноющие раны помогут ректальные и вагинальные свечи: Диклофенак, Кетанол, Вольторен. Узнать, какой препарат лучше применять, необходимо у курирующего врача.

При неправильном уходе за раной, могут возникнуть некоторые осложнения:

1. Нагноение шва. Если появляется сильная боль, при нанесении перекиси водорода, раны щипят, тянут, из них выходят желтоватые выделения, это свидетельствует о том, что шов загноился. К симптомам может присоединиться повышение температуры тела. Гноится шрам из-за неправильной гигиены или до родовой инфекции. Специалист назначит дополнительное лечение с применением антибактериальных препаратов.
2. Расхождение швов. Ситуация может возникнуть в первые дни после операции или после снятия швов. Разойтись ткани могут по нескольким причинам: раннее присаживание, слишком резкие движения, плохая состыковка раны, ее инфицирование. Если швы разошлись дома, главное вовремя обратиться к хирургу. В случае необходимости, врач проведет повторное рассечение и сшивание раны.
3. Воспаление шва. Болезненные ощущения в первые дни после родовых операций являются нормой. Когда сняли нитки, но больно стоять, сидеть и тянет в швах, возможно раны воспалились. Здесь требуется помощь специалиста.

Если после возвращения домой, рана кровит, шрам опух, область вокруг выглядит покрасневшей, появились гнойные выделения или уплотнения, нужно пройти обследование у гинеколога. Послеродовые осложнения требуют незамедлительного лечения. Невнимательное отношение к организму может привести к гнойному воспалению или заражению крови.

Промежность после родов: прогнозы на будущее

При разрывах промежности, а также эпизиотомии, швы накладывают сразу же после родов. Чтобы не произошел воспалительный процесс, необходимо как можно точнее сопоставить раны. Если плохо зашили ткани, возможен их разрыв, нагноение и длительный срок восстановления. Процесс заживления зависит от использованных шовных материалов. В редких случаях пациентки жалуются на зуд в промежности. Причиной может быть аллергическая реакция на ниточные материалы.

Для каждой женщины процесс восстановления индивидуален. Шрамы перестают болеть у некоторых через 5-6 недель, у других на это уходят месяцы. Многие роженицы не могут понять, почему шрамы чешутся. Если не присутствуют сильные болевые ощущения, состояние является нормой. Шрам чешется при его заживлении. Чтобы убрать зуд, необходимо чаще подмываться прохладной водой. Специалисты рекомендуют делать специальные сокращающие упражнения Кегеля, которые способствуют восстановления влагалищных мышц.

Некоторые женщины интересуются, какое средство поможет сгладить внешние рубцы. Врачи нередко назначают мазь Контрактубекс, которую начинают мазать после заживления шва. Отзывы рожениц показали, что гель позволяет улучшить косметический эффект рубцов, сделать их более светлыми и менее заметными. При кесаревом сечении, косметические разрезы внешне не будут видны уже через 8-12 месяцев.

Чем обрабатывать швы после родов (видео)

Соблюдение гигиены, выполнение врачебных рекомендаций и оптимистичный настрой способствуют положительной динамике для сращивания тканей. Вскоре раны заживут, упадут отёки на ноге, и женщина сможет в полной мере насладиться материнским счастьем.

Натяжные потолки уже более 15 лет пользуются большим спросом. Они бывают со швом и без него. Тот и другой вариант имеет как свои плюсы, так и минусы. Конечно, бесшовные потолки выглядят целостными и вызывают больше доверия, но в ряде случаев без соединения невозможно обойтись. В этой статье мы сравним характеристики обоих вариантов потолочных покрытий и поможем разобраться в этом вопросе.

Как выглядит шов на натяжном потолке

Главную роль во внешнем виде потолочного соединения играет материал, из которого изготовлено покрытие. На глянце спайка будет более заметна, особенно при наличии большого количества источников света. А вот на матовой и сатиновой поверхности его заметность на порядок меньше. При соединении двухцветных или разных по текстуре пленок, спайка не будет привлекать к себе внимание, а лишь зрительно объединит их.

Также на заметность шва влияет его расположение относительно окон и входа в помещение.

Технология соединения

На наличие сварочного шва влияет общая площадь и планировка помещения, а также ширина рулона пленки ПВХ, которая обычно составляет 2, реже 3 метра. Натяжные полотна, произведенные в Германии или Франции, отличаются высоким качеством, но имеют небольшую ширину, максимальный размер – 3 и 2,2 метра соответственно. Пленочные покрытия отечественного производства выпускают примерно такой же величины. Китайская продукция в ширине достигает 5 метров и имеет разную фактуру. Ввиду этого при установке потолков в больших помещениях без стыковки обойтись будет невозможно.

Соединение бывает двух типов:

1. Прямолинейное . Используется при перекрытии большой площади. Выполняется спайка двух или нескольких пленочных поверхностей.
2. Криволинейное . Применяется для комбинирования разных по цвету и фактуре полотен с волнообразными и прямыми изгибами. Можно совмещать, например, матовые и перфорированные натяжные потолки, глянец и сатин.

Стыки на поливинилхлоридной пленке соединяются с помощью профессионального оборудования на аппарате высокочастотной сварки в заводских условиях. Технология производства обеспечивает прочную спайку материала на молекулярном уровне. Готовое полотно способно выдержать нагрузку до 100 л воды на квадратный метр.

Отличия шовных и бесшовных полотен

Все виды натяжных конструкций крепятся с помощью специального багета. Бесшовные потолки отличаются отсутствием спайки и материалом, из которого они изготовлены – это тканевое полотно. В связи с чем при установке не требуется использовать тепловую пушку.

К достоинствам можно отнести:

• Целостность поверхности. Более приглядный вид и отсутствие шва.
• Прочность. Материал состоит из полиэстеровой текстильной основы, которая пропитана полиуретаном, что является гарантом её надежности.
• Морозоустойчивость. Тканевый потолок хорошо справляется даже с низкой температурой воздуха.
• Изменение цвета. Текстильное полотно допустимо перекрашивать, а также наносить фотопечать.

Но есть и минусы:

• Одним куском возможно покрыть до 5 метров поверхности. При установке в помещении с шириной больше этой отметки, потребуется создание разделяющей конструкции, которая соединит два фрагмента.
• Все текстильные покрытия матовые и имеют три–четыре расцветки, что тоже будет выступать определенным недостатком.

Натяжные потолки со швами изготавливаются из термоусадочной ПВХ-пленки, которая при монтаже требует нагрева воздуха в помещении до 40-45 °С.

Рассмотрим достоинства:

• Размер. Благодаря спайке возможно изготовить полотно любой ширины и конфигурации.
• Расцветка. Широкая цветовая гамма, включая имитацию металла, зеркальной поверхности и комбинирование различных оттенков.
• Выбор фактур. Возможно заказать матовый или глянцевый натяжной потолок. Также используют их сочетание.
• Влагостойкость. В случае если вас затопили сверху или протекла крыша, вода не просочится. Впоследствии она откачивается без ущерба для потолка и остального ремонта в квартире.
• Возможность демонтажа. При необходимости полотно легко снять, а потом установить на место, причем это никак не повлияет на его внешний вид.
• Легкость в уходе. Такое покрытие не собирает пыль и моется любым моющим средством с мягкой тряпочкой.

К недостаткам стоит отнести пониженную морозоустойчивость (при низких температурах пленка может растрескаться) и неудобства при монтаже, связанные с необходимостью нагрева помещения.

Потолки из пленки ПВХ очень легко повредить, а ремонт способен выполнить только квалифицированный специалист.

Стоит ли бояться шва

Часто соединения вызывают некоторые опасения, особенно после услышанных мифов о них. На этот счет существует два распространенных заблуждения, попробуем разобраться:

Миф 1 . Швы могут разойтись. Если вы обратились в проверенную компанию с хорошей репутацией, то такой риск сводится к минимуму. Проблема может возникнуть лишь при неправильном монтаже и использовании некачественного материала. На потолки, произведенные в заводских условиях, дается гарантия на все виды производственных и установочных работ, в том числе и на надежность шовных спаек.

Миф 2 . Швы будут заметны. Это возможно лишь при неграмотном их расположении относительно источника света и от выбора фактуры полотна. Перед установкой по данным вопросам стоит проконсультироваться со специалистами, которые помогут принять правильное решение исходя из особенностей помещения.

Теперь рассмотрим, где лучше располагать швы на натяжном потолке:

• Чтобы место стыковки было незаметным, не следует размещать его в центре рядом с люстрой или точечными светильниками. Особенно если потолок глянцевый или цвета металлик.
• Во избежание искривления соединения различные изгибы или волны рекомендуется располагать перпендикулярно месту спайки.
• В случае если не хватает несколько сантиметров длины полотна, шов лучше спрятать над высокой мебелью или у оконного карниза.
• Следует избегать близкого (менее 30 см) расположения спайки к багету. В противном случае она может стать кривой или растянуться.
• Стык нужно располагать параллельно окну, поскольку на перпендикулярном шве солнечный свет будет создавать блики. Помимо этого, такой стык получится очень длинным и сильно заметным. Также возникнут трудности при выравнивании его положения.
• Центровка сварочного шва поможет расположить полотна симметрично друг другу, и соединение будет совсем незаметно, однако и стоимость потолка в результате увеличится на 10-15%.

Можно сделать вывод, что у полотен со швом несколько больше преимуществ, чем у бесшовных потолков. Также отметим, что качество китайской продукции на достаточно высоком уровне и недалеко отстает от германских или французских производителей. Окончательный выбор зависит от ваших предпочтений, но в больших помещениях шириной более 5 метров без швов не обойтись.

Где проходят разрезы...

• Если речь идет о лифтинге лица и шеи (без необходимости подтяжки лба), шов начинается в височной зоне, затем продолжается в «предушной» области - обязательно впереди козелка, иначе проблем не избежать. Далее он окаймляет мочку уха и уходит позади ушной складки на затылок.
• Если проводится классическая SMAS подтяжка, включающая и лоб, то разрезы в области висков должны быть продолжены, соединяясь в волосистой части головы надо лбом. В идеале - не по линии роста волос, а параллельно, примерно в 5-ти сантиметрах выше.
• Общий размер шва определяется не настроением пациента или желанием доктора. Он зависит от анатомии черепа и количества избыточной кожи, которую нужно убрать. Если сделать их слишком короткими, то удалить излишки ткани полностью будет невозможно. В итоге, мы не получим четкого прямого угла подбородка и шеи.

• В целом, важно понимать, что место расположения шва при подтяжке лица критически важно. Это большая наука, многократно проверенная практикой десятков тысяч врачей, сотнями тысяч, миллионами операций. Если бы можно было найти какой-то другой способ - с очень маленькими разрезами или чтобы они проходили внутри уха, то все хирурги давно оперировали бы только так! Но на сегодня все попытки отойти от традиционной техники заканчиваются неудачно. Так, буквально на днях ко мне приезжала пациентка, сделавшая фейслифтинг в Белоруссии. Местные «специалисты» видимо тоже склонны к инновациям: они сделали женщине разрез от уголка глаза к виску - прямо на самом видном месте! И, конечно, там остался рубец устранить который теперь невозможно в принципе.

...и как их правильно сделать?

Анатомия нашего лица очень сложная - здесь и кости, и связочный аппарат, и множество мышц, и даже кожа на разных участках имеет разную плотность, текстуру и цвет. Работать скальпелем необходимо с учетом всех этих нюансов. Только тогда получится наложить аккуратный и незаметный в дальнейшем шов.

• Чаще всего пациентов интересует, почему разрез делают перед козелком, а не за ним, ведь в последнем случае он будет менее заметен? Для этого есть веские основания. Примерно каждые 10 лет кто-то из молодых пластических хирургов делает «великое открытие» - новый метод подтяжки лица, при котором шов расположен именно за козелком. На самом деле первым такую технику еще в 1931 году придумал немецкий пластический хирург Жак Йозеф. Он подробно описал эту методику в своей книге, а спустя пару лет он же первым от нее и отказался. Дело в том, что кожа уха очень специфична. Она тонкая, не имеет пор и вообще, сильно отличается от кожи щеки. Особенно наглядна данная проблема, если мы сделаем таким способом лифтинг не женщине, а мужчине. Натянем щеку на козелок уха и пришьем там. Что получится? Ну, как минимум, на ухе этого пациента начнет расти борода и ему придется брить ее каждый день. Но это еще не саме неприятное. Из-за натяжения кожи на козелок ляжет нехарактерная для него нагрузка. Через несколько месяцев он не выдержит, деформируется или даже полностью исчезнет!
• Чтобы разрезы в волосистой части головы не были заметными, я провожу их не прямолинейно, а в форме дуги, которая выгибается на висках и надо лбом. Такая волнистая линия не создает пробор там, где нам не нужно, и отлично прячется в волосах.
• Частично швы располагаются в естественных складках (например, в заушной области), их тоже нельзя будет увидеть со стороны. Но часть, неизбежно, пройдет на открытых зонах лица, впереди козелка уха. Для последующего скрытия этих рубцов я применяю особые техники, о которых и пойдет речь далее.

Сшить так, чтобы не осталось следов

После того, как проведена «раскройка» с учетом особенностей анатомии лица и кожи на разных участках, и выполнена , важно правильно наложить швы и ухаживать за ними. Здесь у каждого врача свои секреты и методы, которые они перенимают от своих учителей, разрабатывают в течение жизни и передают лучшим из своих учеников.

• Каждый участок разреза сшивается по-разному. - рассказывет доктор Кудинова. - Я использую нити разной толщины и свойств, разные техники. Например, в волосистой части головы важно не повредить фолликулы, поэтому здесь я не использую внутрикожный шов. А при работе с разрезом за ухом пациента важно помнить, что на этот участок ложится повышенная нагрузка. Очень важно, чтобы пациенту было комфортно во время реабилитации.
• Но самое большое внимание я, конечно же, уделяю шву на открытом участке перед ухом. Здесь встречаются толстая кожа щеки и тоненькая нежная кожа перед козелком - крайне важно правильно сделать разрез! При дальнейшем соединении тканей я использую несколько потайных «разгрузочных» швов, чтобы не допустить перегрузки и деформации в этой деликатной области. Таким образом, мы позволяем шрамику не растягиваться и оставаться максимально тонким. Эту авторскую технику мне передал мой любимый учитель, .

• Мой собственный особый секрет, - в уходе за швами сразу после операций. Мы снимаем нити на открытых и закрытых участках не одновременно, а поэтапно, в разное строго определенное время. Постепенно заменяем их на специальные склейки. Таким образом мы полностью избегаем давления нитей на кожу и формирования шрамиков от микропролежней. В результате после заживления от разреза не остается ни малейших видимых следов. Эту технологию невидимого шва - мое личное ноу-хау - полюбили все мои пациентки. Ведь таким образом нам не просто удается получить эффектный результат омоложения лица, но и сделать так чтобы никто не догадался о вмешательстве со стороны пластического хирурга!

• Для формирования очень тонкого, незаметного шовчика важны многие хитрости. Например я знаю, что этому способствует гигиена. И рекомендую своим пациентам как можно раньше начинать мытье головы - уже на 3-4-й день надо вымыть волосы и освободить шрам от корочек, которые могут спровоцировать формирование микропролежней и сделать его более грубым.
• Первую неделю на голове будет повязка, а затем еще 3 недели я рекомендую поддерживающий эластичный бандаж, который фиксирует ткани в правильном положении. Через месяц можно добавить реабилитационные процедуры, но если хирург все сделал правильно и качественно, а пациент выполнял все рекомендации своего доктора - можно обойтись и без них. То есть, если вам не трудно съездить на физио - сделайте это. Но если такая поездка для вас сложна, неудобна - ничего страшного. В этом случае результат не будет хуже, просто реабилитация пойдет чуть медленнее.
• На одном сайте о жизни звезд недавно увидела, как обсуждали мою клиентку, известную актрису. На нескольких страницах комментариев посетительницы рассматривали фотографии в поисках следов пластических операций. Следов ни на фото, ни на видео обнаружить так и не смогли, но все-таки пришли к выводу, что пластика была: ведь не может же женщина за 50 так молодо выглядеть! Пожалуй, это лучший комплимент моей работе.